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不要用脚踩垃圾也不要将注射器随手乱扔 医院感染管理需要多部门配合和协作 * */66 谢谢聆听！ * * 标准预防三个基本特点 1、隔离对象：将所有病人血液、体液、分泌物、排泄物视为有传染性，需要隔离；既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播； 2、防护特点： 强调双向防护，既要防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人； 3、隔离措施：根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和飞沫隔离。 针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。 标准预防基于患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则。 标准预防 个人防护用品 口罩 手套 防护服与隔离衣 眼罩与面罩 帽子 长统胶靴/鞋套 如何正确的戴口罩 佩戴口罩前必须清洁双手 口罩应完全覆盖口鼻和下巴，与面部吻合严密 口罩有颜色的一面向外 将所有固定口罩的绳索系好，或将口罩的橡皮带固定在耳朵上 口罩藏有铁丝的一面要固定在鼻梁上，以防止漏气 口罩受污染时应立即更换 * */66 口罩 口罩的类型 普通医用口罩 外科口罩 医用防护口罩（N95） * */66 口罩佩戴方法 １．白色层向内， 蓝色层向外， 金属条向上。 ２．头带分别绑于头顶后及颈后。 ３．鼻甲夹紧，将金属软条向内按压至该部份压成鼻梁形状。 ４．兜下巴，完成时，口罩必须覆盖鼻至下巴，紧贴面部。 * */66 * */66 * */66 摘口罩方法 不要接触口罩前面(污染面)。 先解下面的系带，再解开上面的系带。 用手仅捏住口罩的系带丢至医疗废物容器内。 护目镜/面罩 护目镜：防护眼睛 面 罩：保护整个面部皮肤 * */66 隔离衣 指征：在进行可能发生血液、体液、分泌物或其他有潜在传染性物质飞溅到皮肤或衣服上时。 要求：最好能防水。 注意事项： 1、选择隔离衣时应注意保证能遮盖全部的衣服和外露的皮肤。 2、保持隔离衣里面及领部清洁，穿隔离衣时勿接触面部等。 3、隔离衣污染时应立即更换。 4、不能重复使用一次性隔离衣。 隔离衣 手套的正确使用 1、使用手套不能替代手部清洁—不论洗手或擦手 2、在可能接触到血液、体液或其它具有潜在传染危险的物质、粘膜或皮肤破损处时必须使用手套 3、患者之间必须更换手套 4、在护理同一个病人时，从污染部位移至清洁部位时，或者接触污染物品后再接触清洁物品时，必须更换或脱去手套 5、手套不能重复使用。 感染控制策略之七职业暴露防护及意外暴露后处理 * */66 职业暴露？ 是指由于职业关系而暴露在危险因素中，从而有可能损害健康或危及生命的一种情况，称之谓职业暴露。 医务人员职业暴露？ 是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质，或传染病病原体，从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。 分类： 感染性职业暴露，放射性职业暴露，化学性（如消毒剂、某些化学药品）职业暴露，及其他职业暴露。 发生暴露后感染 HBV的机率：6.0～30% HCV的机率：3.0～10% HIV的机率：0.2～0.5% 国外研究证实：HBV感染率高于HIV感染率55倍，高于HCV38倍。 医务人员感染HBV是普通老百姓的5～6倍。 职业暴露感染经血液传播的疾病的特点 伤口深度 有可见的血液从伤口溢出 针头刺破了静脉和动脉 空心并带血液的针 感染性血液或体液的量 污染源来自于晚期HIV感染者 影响暴露后果的危险因素 职业暴露的危害 身体危害：可使医务人员感染艾滋、乙肝、丙肝、梅毒等感染。 心理危害：恐惧、悲伤等，甚至影响家庭和工作。 经济危害：本底检查和追踪检查、预防用药、预防接种、因伤不能工作的损失等。 社会危害：HBV传染力强，一些国家限制HBV阳性医务人员为患者从事有创性操作。 * */66 常见职业暴露的原因 针刺：健康的医务人员患传染病80～90%是由针刺伤所致，护士占80%。 针刺发生于： 注射 抽血 静脉穿刺或拔除 锐器处理 医疗废物处理 外科手术缝合 常见职业暴露的原因 回套 用手去除针头 常见职业暴露的原因 远离针翼部位拔除静脉输液针头 拔出针头时 常见职业暴露的原因 使用后的注射器随意放置 将血标本注入试管中 * */66 禁止将针头放置在 床边、小车顶部 如何避免锐器伤？ 使用后，应立即丢 入尖锐物收集箱 应用重新盖帽装置 尖锐物收集箱 应放在使用处 单手重