培训课件--加强医院感染管理保障医疗安全.ppt

NICU环境 病房空间：病房空间狭小，空气不流通，病人密度大与院内感染直接相关 医护/患儿比例 NICU中收治病人数与院内感染 发生率的关系 32起医院内新生儿感染流行事例的传染源 传染源 产科婴儿室 儿科新生儿室 例 构成比（ %) 例 构成比（%） 从外院收入 0 0.0 6 50.0 产母带入 5 25.0 0 0.0 工作人员 4 20.0 0 0.0 生活用品 2 10.0 1 9.1 医院环境设施污染 4 20.0 0 0.0 不明确 5 25.0 5 40.9 合 计 20 100.0 12 100.0 存在的问题： 1、新生儿管理混乱； 2、新生儿暖箱、用物、用氧设施等存在问题； 3、医务人员操作、手卫生； 4、医院感染诊断不及时； 5、医院瞒报。 ——手术、注射分支杆菌感染 特点： 1、感染人数多、迁延性； 2、出院后伤口经久不愈合； 3、基层医疗机构。 存在的问题： 1、手术器械、注射器不灭菌； （手术器械用消毒液保存） 2、注射用液的污染； （无菌溶液开封后长期使用） 3、未进行有效的监测； 4、手术室、治疗室管理混乱。 分析这些案例： 管理方面： 1、医院感染组织和机构没有履行职责； 2、没有规章制度或者规章制度不落实； 3、医院管理者、医务人员的重视程度不够； 4、医院感染部门与临床科室之间脱节。 技术层面： 1、缺乏专业知识； 2、医务人员感染控制意识薄弱； 3、基础性工作存在漏洞； 4、缺失有效的监测等。 随着医学技术的发展，医院感染面临挑战： 医院感染 复杂的感染源 各种侵入操作 复杂的诊疗器械 潜伏期、 携带者、 定植 易感染人群 日益庞大 各种植入物、 和置入物 抗菌药物 四、医院感染面临的形势和重点工作 随着社会的发展，医院感染面临的压力： 医院感染 社会压力 政府压力 患者压力 保险压力 舆论压力 医务系统内压力 加大重视程度、突出工作重点： （一）不断完善医院感染管理的相关标准规范 卫生部将不断制定颁布和实施有关医院感染预防与 控制的有关标准和规范，突出医院感染重点部门、重点环 节的规范化、标准化、专业化和精细化管理。 医疗机构应当细化标准和规范，使其更为具体、具 有可操作性 （二）采取科学有效的预防、控制措施，提高 依从性，加大执行力 关于医院感染的有效预防方面，世界卫生组织于 1986年向全球推荐的五类措施包括：消毒、隔离、无菌操 作、合理使用抗菌药物、监测并通过监测进行感染控制的 效果评价。 （三）将医院感染管理纳入医疗质量管理和控制 体系，通过检查、指导等措施，促进医院感染控 制质量的持续改进。 （四）加强医院感染管理专职人员的能力建设， 逐步实施岗位规范化培训制度；提高全体医务人 员防控医院感染的知识。 （五）加强多学科合作，如临床流行病学、微生 物学、感染病学等，共同科学防控医院感染。 （六）加强医院感染学术研究和国际交流、合作。 加强医院感染管理保障医疗安全 徐州市儿童医院 张洪永 主 要 内 容 预防和控制医院感染的重要性 医院感染管理工作的发展 近年医院感染事件案例分析 医院感染防控面临的形势和工作重点 一、预防与控制医院感染的重要性 与医