培训课件-第十三章肿瘤病人的护理护士考点串讲.ppt

乳腺癌的典型表现 乳腺癌病人的伤口护理 乳腺癌病人的患侧上肢护理 小结 * 2015年全国护士执业资格考试 考前冲刺串讲 第十七节 子宫内膜癌病人的护理 第十三章 肿瘤病人的护理 好发人群 主要临床表现 诊断辅助检查方法 考试重点 概述 子宫内膜癌是女性生殖器官常见的三大恶性肿瘤之一 多见于老年妇女 临床表现 阴道流血：绝经后出现阴道流血为典型症状 阴道排液：早期增多，晚期有恶臭 晚期肿瘤压迫引起腹部疼痛 全身恶病质表现 辅助检查 分段诊断性刮宫是诊断子宫内膜癌最可靠的方法 好发人群 主要临床表现 诊断辅助检查方法 小结 * 2015年全国护士执业资格考试 考前冲刺串讲 第十八节 原发性支气管肺癌病人的护理 第十三章 肿瘤病人的护理 原发性支气管肺癌病人的术后呼吸道护理 原发性支气管肺癌病人的放疗护理 原发性支气管肺癌病人的健康教育 考试重点 护理措施--保持呼吸道通畅 鼓励病人深呼吸，有效咳嗽、咳痰，必要时进行吸痰 观察病人呼吸频率、幅度及节律 氧气吸入 稀释痰液：若病人呼吸道分泌物黏稠，可用糜蛋白酶、地塞米松、氨茶碱、抗生素等药物行超声雾化，以达到稀释痰液、消炎、解痉、抗感染的目的 历年考题 例：患者男，62岁。支气管肺癌手术后3天。目前一般情况尚可，但有痰不易咳出。最适宜采取的排痰措施是 A．指导深呼吸咳嗽 B．给予扣背 C．给予机械震荡 D．给予体位引流 E．给予吸痰 √ 放疗的护理措施 放疗可引起皮肤、黏膜损伤，因此需要保护好照射野皮肤。 病人穿棉质、柔软、宽松内衣并勤更换 照射部位保持皮肤清洁干燥，尤其注意腋下、腹股沟、会阴部等皮肤皱褶部，清洗时应轻柔、勿用力搓擦和使用肥皂 不得在照射部位涂擦任何油膏、水剂或乳剂 避免照射部位冷热刺激及使用粘贴胶布 外出时防止日光直射 历年考题 例：患者男，70岁。因患肺癌行多次放疗，护士进行皮肤护理正确的是 A.保持皮肤清洁干燥 B.肥皂水清洗 C.热敷理疗 D.外用药物 E.按摩 √ 健康教育 嘱病人手术后仍要进行呼吸运动及有效的咳嗽。若有伤口疼痛、剧烈咳嗽及咯血等症状，应及时就诊。提倡不吸烟或者戒烟，避免被动吸烟。 历年考题 例：患者男，62岁。支气管肺癌手术切除病灶后准备出院。在进行出院健康指导时，应该告诉患者出现那种情况时必须尽快返院就诊 A．鼻塞流涕 B．夜间咳嗽 C．伤口瘙痒 D．痰中带血 E．食欲下降 √ 原发性支气管肺癌病人的术后呼吸道护理 原发性支气管肺癌病人的放疗护理 原发性支气管肺癌病人的健康教育 小结 本章内容近三年出现相关考题近40题，每年出题量在12 题左右，考生应重点掌握： 胰腺癌病人的护理 白血病病人的护理 乳腺癌病人的护理 其他如食管癌、大肠癌、支气管肺癌病人的护理等节每年也均有出题 总结 谢 谢 主要表现为下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩等 主要表现为下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩等 概述 葡萄胎病变局限于子宫内，不侵入肌层 侵蚀性葡萄胎是指病变侵入子宫肌层或转移至别处器官。多发生于葡萄胎清除术后6个月内 临床表现 阴道流血是葡萄胎及侵蚀性葡萄胎的主要症状 侵蚀性葡萄胎最常见的转移部位是肺 清宫术后健康教育 清宫术后禁止性生活1个月 告知病人随时注意体温变化，体温升高时随时就诊 坚持避孕2年，避孕方法最好选用工具避孕 定期随访：第一次刮宫后每周随访1次血、尿HCG，阴性后仍需每周复查1次。 历年考题 例：葡萄胎患者清宫术后，护士对其进行健康教育，错误的是 A.定期复查HCG B.注意月经是否规则 C.观察有无阴道流血 D.注意有无咳嗽、咯血等转移症状 E.行安全期避孕 √ 葡萄胎的主要临床表现 葡萄胎清宫术后健康教育 小结 * 2015年全国护士执业资格考试 考前冲刺串讲 第十三节白血病病人的护理 第十三章 肿瘤病人的护理 急性白血病的表现 白血病化疗不良反应的护理 慢性粒细胞白血病脾大的特殊护理 考试重点 临床表现 发热：发热的主要原因是口腔炎，发生感染最主要原因是成熟粒细胞缺乏。 出血：出血最主要原因是血小板减少。 贫血 ：贫血常为首发症状。 白血病细胞浸润不同部位的表现 ： 脾及浅表淋巴结肿大在急性淋巴细胞白血病多见。 严重感染是白血病病人主要死亡原因 历年考题 例：急性白血病患者出血的主要原因是 A．反复感染 B．弥散性血管内凝血 C．血小板质和量的异常 D．白血病细胞浸润 E．感染毒素对血管的损伤 √ 辅助检查 多数病人白细胞计数增多，大于10×109\L 骨髓检查是诊断白血病的重要依据 化疗的护理 局部血管反应：某些化疗药物如柔红霉素、长春新碱、阿霉素等多次静注可引起静脉炎，注射速度宜慢