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护理观察之 我在行动 骨一科 淮北市人民医院 心得 南丁格尔说过：一个护士必须十分清醒，绝对忠诚，有奉献自己的心愿，有敏锐的观察力和充分的同情心，她绝对需要尊重自己的职业，因为上帝是如此信任他，才会把一个人的生命交付在她的手里。 体会 点击添加标题 点击添加标题 点击添加标题 点击添加标题 点击添加标题 做个有心的护士，这种心是指 爱心 同情心 和工作的责任心 浅谈 点击添加标题 点击添加标题 点击添加标题 点击添加标题 点击添加标题 护士工作在临床第一线，与患者的接触最密切。 观察病情变化是护理工作的一项重要内容，它贯穿于护理的全过程。 病情观察，对于我们护士来说，是一项不可或缺的基本功。 浅谈 点击添加标题 点击添加标题 点击添加标题 点击添加标题 点击添加标题 敏锐的观察力和准确的判断力是我们护士必须具备的能力。 因为，也许生命会不经意的在你的手中和你的眼中逝去。 举例 点击添加标题 点击添加标题 点击添加标题 点击添加标题 点击添加标题 刑文侠，女82岁，BMI：27.5。因“摔伤致右髋部疼痛，畸形，活动受限5小时”于2016-5-15收入院，完善相关检查后于24日8时在腰硬联合麻醉下行右股骨粗隆粉碎性骨折闭合复位内固定术，11时返回病房，11:30心电监护显示:P58次/分，BP189/75mmhg，遵医嘱予尼群地平10mg口服，14:00患者烦躁不安，P70次/分，BP219/84mmhg，通知医生，遵医嘱予地西泮10mg肌肉注射，消心痛10mg舌下含服。15:00患者仍烦躁不安，P70次/分，BP180/74mmhg。 举例 点击添加标题 点击添加标题 点击添加标题 点击添加标题 点击添加标题 医生处理 患者既往高血压、肾病、脑梗病史，予镇静降压对症处理。 继续观察生命体征。 举例 点击添加标题 点击添加标题 点击添加标题 点击添加标题 点击添加标题 我在想 患者非全麻，神志清楚，为何烦躁不安，且镇静后不缓解？ 是什么不舒适引起？ 再次仔细询问，患者诉说要“解手”，是尿管堵塞？ 举例 点击添加标题 点击添加标题 点击添加标题 点击添加标题 点击添加标题 我在做 仔细检查发现尿管通畅， 小腹部不膨隆， 无尿潴留， 尿袋内是有尿液流出的。 举例 点击添加标题 点击添加标题 点击添加标题 点击添加标题 点击添加标题 我在问 询问家属得知 从11时至目前16时 共引流出尿液不足500ml， 而此时输入液体已超过1000ml。 举例 点击添加标题 点击添加标题 点击添加标题 点击添加标题 点击添加标题 我在思索 患者二十年前有肾病病史，但入院后肾功能检正常。 患者在联合用药中，其他降压单药治疗无效时，加用利尿剂，疗效显著。利尿剂尤其对老年人、肥胖的高血压患者效果更加明显。对于肾功能不全患者首选袢利尿剂。 立即通知医生，建议利尿剂降压对症处理。 举例 点击添加标题 点击添加标题 点击添加标题 点击添加标题 点击添加标题 我在继续观察 16:20BP189/80mmhg，遵医嘱予速20mg静推。 17:00患者入睡，引流出超过500ml尿液，此时BP168/72mmhg。 复查电解质，肾功能。 举例 点击添加标题 点击添加标题 点击添加标题 点击添加标题 点击添加标题 患者舒适 医生称赞 家属感激 自我价值提升 结果 假如忽视 产生医护患纠纷 产生安全隐患 家属着急 患者烦躁，血压高 总结 发现问题 用心观察 总结 处理问题 准确判断 总结 解决问题 主观行动 总结 认真记录 全面 细致准确 有重点 完善的 病情观察 培养 敏锐的洞察力 高度的责任心 广博的知识储备 有目的的观察，记录，分析和判断 激励