培训课件-中风康复护理.ppt

卧床期的运动 关节的范围运动： 中风病人如果照顾不周，肩关节、髋关节和踝关节最易发生硬化，故在病发后2—3天就应做患侧主动及被动运动，一天四次，每个运动做10—20次 肌力和功能训练： 这些运动，主要在加强病人健侧的肌力，同时教会病人如何在床上移位、翻身及改变姿势，这些动作对以后运动功能的进步十分重要，所以应早日训练 垫上运动： 在病人正式学习站立和步行前，必须先做一些垫上运动 垫上运动可加强躯干肌力，训练平衡，同时可诱发患侧肢体的动作 垫上运动训练项目为基本的滚、爬、坐、跪等 中风病人的运动康复 步行期： 训练的动作包括：站立、步行、上下楼梯、步态矫正等 健愈期： 此期着重的是一些需要技巧性的动作，例如手与眼的协调，手的功能训练，日常生活的训练等，若是年纪较轻的病人，可能还需做一些职业训练 中风病人的运动康复 各类助行器具的使用 三或四脚手杖 此手杖型底部面积较大而稳固，高度与一般手杖一样，供半身不遂者使用。可是，它使身体重心偏向一边，所以它常受物理治疗师批评 手杖： 使用手杖者需要有好的控制力，而且手臂及手有足够的力量。 手杖及四脚手杖的测量便是手肘可弯至于30°角的长度 助行架： 虽很稳固，但占空间较多，所以使用范围受限制，尤其在室内使用。 高度是地面量度至手腕、手肘应可弯至约30°角的长度 助行架——虽很稳固，但占空间较多，以至应用范围到限制，尤其在室内使用。高度是地面量度至手腕，手肘应稍弯曲。使用时，双手提起它放在前面，跟着双脚先后踏前 前轮助行架——能使柏金森病者向前移步行 三脚或四脚手杖——底部面积较大而稳固。高度与一般手杖一样，供半身不遂者使用。可是，它使身体身心偏向一边，所以它常受物理治疗师批评 手杖——可以木制或是可调节高度的铝管设计。改变木手杖的高度时，先除去胶脚塞，然后锯短木杖。 正确高度的手杖应是由地面至手腕的距离 。 使用一枝手杖，应握在较强的脚那边，那是常被忽略的。若使用两只手杖时，则须由物理治疗师指导方可 。 轮椅选择 选择轮椅时，最少要考虑三类因素： 轮椅的大小 组成部份的功能 选用均压椅垫 务求你的轮椅能多提供方便，少带来麻烦 轮椅的大小 一、座位的宽度 座位与臀部两侧之间应留有适当空位。 对于普通身形的中国成年人而言，这个空位两边各约2.5㎝ 注：“轮椅的大小”一节内所指的普通身形的中成年人体高约1.63米（五尺四寸）体重约50㎏（一百一十磅） 太宽的后果 双臂需要张起来推轮椅，极易疲倦 用者不能舒适地用两边的扶手来支持身体，以致坐得不平稳。 太窄的后果 臀部及大腿的皮肤容易磨损 容易产生褥疮 上落轮椅时，身体转动不便 二、轮椅的总宽度 不必要的宽度令轮椅更难通过狭窄的通道 三、座位的长度 膝部后方与座位边缘之间，应留有适当的空位 对于普通身形的中国成年人，这个空位约6.5㎝ 太短的后果 坐骨承受太多重量，附近的软组织容易受损 太长的后果 妨碍小腿的血液循环 膝部后方的皮肤容易磨损 四、座位的高度与脚踏板的高度 座位高度与脚踏板高度须配合，使大腿底部前端能与座位之间留有适当空位。 对于普通身形的中国成年人而言，这个空位约4㎝厘米 脚踏与地面应保持适当距离，一般而言，这个距离约5cm。 座位太低的后果 坐骨承受太多重量，附近的 软组织容易受损。 脚踏板太低的后果 双脚失去承托，四处摆动，容易受伤。 大腿的底部前端完全承受小腿及脚的重量，容易磨损。 推动轮椅时，倍感吃力。 两者同时太低的后果 双脚位置太低，容易撞上地面的硬物，例如门槛等。 两者同时太高的后果 用者不能靠近台桌。 双手勉强才能抓到轮环，推动十分困难 。 五、扶手的高度 适当高度的扶手，使用者能舒适地扶持身体，以致姿势良好，身躯挺直。 太高的后果 使用扶手时，臂膊被迫高举容易疲倦。 用者放弃使用扶手，以致坐得不平稳。 推动轮椅时，手臂经常碰撞扶手，引致痛楚 。 太低的后果 诱使用者弯曲上身来让前臂得到承托。这样的不良姿势，不但妨碍呼吸而且使身体容易疲倦。 六、背靠的高度 根据上身所需的支持而定 背靠越高： 能提供的支持就越稳固 背靠越低： 上身及双臂的活动自由就越大 对于普通身形的中国成年而言，一般来说，假如上身的机能正常，背靠的顶部通常比腋下低约10㎝ 七、脚踏板可调整到什么高度？ 大部份轮椅脚踏板的高度都能调整。 旋松螺丝后便能上下调节脚踏板的高度。 调整时，检查能否达到下列三点？ 脚踏板能承托双脚。 不会过高，致使臀部后方承受太多体重。 不会过低，致使双脚容易碰到地面的硬物。 选