培训课件-第五章运动系统疾病的体育康复.ppt

2、恢复期（4-20周） 目的 增加关节的活动范围 增强肌力。 方法： （1）恢复关节活动度练习 ①主动运动和助力运动 ②被动运动 ③关节功能牵引 ④间歇性固定 ⑤物理治疗 （2）恢复肌力 恢复肌力的有效方法是逐步增强肌肉的工作量，引起肌肉的适度疲劳。 ①当肌力不足2级时，可采用按摩，低频脉冲电刺激、被动运动、助力运动等。 ②当肌力为2-3级时，肌力训练以主动运动为主，辅以助力运动，还可采用摆动运动、水中运动等。 ③当肌力达到4级时，应进行抗阻运动，争取肌力的最大恢复。 对肘关节粘连的患者施以关节松动技术 西方现代康复治疗技术中的基本技能 治疗关节疼痛、关节活动受限和关节僵硬 方法：患者姿势放松、舒适；治疗师用力缓慢持续，一手固定关节近端，一手松动关节远端。 2、物理因子治疗 （1）冰敷 在关节运动治疗结束后进行，每次10-15分钟 （2）蜡疗：在被动关节活动训练前，每次30分钟。 （3） 超声波治疗 3、日常生活活动能力训练 4、肘部支具 小结： 第三节 软组织损伤的体育康复 软组织的含义：指人体的皮肤、浅深筋膜、肌肉、肌腱、腱鞘、韧带、关节囊、滑膜囊、椎间盘、周围神经、血管等。 软组织损伤：因各种急慢性外伤或慢性劳损等原因造成软组织损害。 康复治疗作用：消肿、止痛、消炎，预防及控制感染，促进损伤组织愈合，减少组织粘连与瘢痕，促进功能恢复。 一、损伤的分期 （一）急性期 指伤后24或48小时以内，组织出血和局部出现红肿痛热、功能障碍等征象的急性炎症期。 处理原则主要是制动、止血、防肿、镇痛和减轻炎症。 治疗方法可根据具体情况选用冷敷、加压包扎、抬高伤肢中的一种或数种。 应用RICE常规治疗： ①“P”保护（protection）：弹性绷带、夹板或矫形器固定患部。 ②“R”休息（rest）：局部制动。 ③“I”冰敷（ice）：伤后24小时或48小时内局部冰敷。 ④“C”加压（compression）：早期用弹性绷带加压包扎。 ⑤“E”抬高（elevation）：抬高患部以利于局部血液和淋巴循环，减轻水肿。 这一时期，伤部不宜作按摩， 否则会加重出血和组织液渗出，使肿胀加重。 （二）稳定期 指受伤24或48小时以后，出血已经停止，急性炎症逐渐消退，但局部仍有淤血和肿胀，肉芽组织形成，并开始吸收，组织正在修复。 处理原则主要是改善伤部的血液和淋巴循环，促进组织的新陈代谢，使淤血与渗出液迅速进行修复。 治疗方面可采用热疗、按摩、拔罐、药物等疗法。按摩和热疗在这一时期很为重要，可以促进局部血液循环，对修复很有利。 （三）恢复期 损伤基本修复，肿胀、压痛等局部征象也已消除，但功能尚未完全恢复，锻炼时仍感疼痛，酸软无力。有些严重病例，由于粘连或瘢痕收缩，出现伤部僵硬 、活动受限等情况。 处理原则是增强和恢复肌肉、关节的功能。 治疗方法以按摩、理疗、功能锻炼为主，适当配以药物治疗。 二、关节镜半月板术后体育康复方案（请同学讲） 三、跟腱断裂缝合术后体育康复方案 ①第1阶段(1—3周): 第1周绝对禁止承重,保护手术部位,去除外固定,积极主动进行跖屈/背伸运动,5遍; 第2周跖屈/背伸、内外翻及环行运动各20遍; 第3周逐渐开始在石膏的保护下部分承重下地慢走,在继续增加主动活动训练之前,用橡皮带温和的进行被动牵张跖屈和内外翻20遍,水中非负重活动,均每日3次,并配合瘢痕处按摩。 ②第2阶段(4—6周): 从部分负重逐渐为全部负重,将膝关节处于35或40°的屈曲位,踝关节被动屈曲活动逐渐增加并增大强度; 第5周开始完全伸展膝关节;用橡皮带进行内外翻、跖屈/背伸练习20遍,每日3次;在水中完全浮起的情况下进行行走练习,在最小阻力下进行脚踏车训练,均20 min。配合温和的横向按摩跟腱及超声治疗。 第3阶段(6—12周):允许完全负重,进一步伸展肢体。用橡皮带增强踝关节各个方向的活动,在承重范围内练习提锤动作,在水中完全浮起的情况下进行行走练习;脚踏车或步行机训练。 第4阶段 恢复运动期（3-6个月） 强化肌力训练，开始跑跳练习，逐步恢复或剧烈运动。 第四节 脊柱侧凸的体育活动矫治 一、概述 脊柱侧凸是指脊柱的某一节段偏离身体中线的表现。 二、常用的评定有： （一） 直立性评定 （二）脊柱前屈位评定 （三）对脊柱侧凸性质及可纠正程度的评定 二、脊柱侧凸的体育康复 （一）康复机理 1 通过肌力锻炼增