培训课件-心肺复苏术曾松旺.ppt

开放气道(A) 清理呼吸道分泌物 (有义齿应取出) 开放气道的三种方法： 仰面举颏法（解除舌后坠效果最佳） 仰面抬颈法 托颌法/下颌前推法(怀疑头颈部外伤者） 要点：头颈胸在一直线上，耳垂与地面垂直 人工呼吸(B) 1.口对口人工呼吸 2.口对鼻人工呼吸 3.呼吸气囊辅助呼吸 4.呼吸机辅助呼吸 送气量500-600ml。(正常呼吸即可） 每次送气1秒、间隔2秒。 以胸廓抬起为有效。 连续做两次口对口人工呼吸（5秒2次） 提示：送气不要过快、过度，易引起胃胀气。未见明显的胸廓隆起时，重新开放气道，再做一次人工呼吸。 人工通气的标准 EC手法扣面罩 左手拇指食指呈“C”型按住面罩，中指无名指托起下颌，使面罩与口鼻缘贴合不漏气 右手挤压球囊，反复有规律地挤压与放松 单人：5个按压/通气周期（约2min）后，再次检查和评价，如仍无循环体征，立即重新进行CPR。 双人：一人行胸部按压，另一人保持患者气道通畅，并进行人工通气，同时监测颈动脉搏动，评价按压效果。如果有2名或更多急救者在场，应每2min应更换按压者，避免因劳累降低按压效果。 四、心肺复苏的并发症 肋骨骨折 血气胸 心脏压塞 腹腔内损伤（肝、脾破裂） 气管内导管位置不当 胃损伤和肺误吸 心肌损伤 五、心肺复苏有效表现 1.面色、口唇、甲床有苍白、青紫变为红润； 2.大脉搏搏动、自主呼吸恢复； 3.瞳孔由大变小、对光反射恢复； 4.收缩压大于60mmHg 5.手脚抽动，呻吟。 复苏抢救成功，继续下一步生命支持，心肺复苏操作完毕。为患者摆好体位。 伤病员已经恢复自主呼吸和心跳 有他人或专业急救人员到场接替。 医务人员确定被救者死亡且抢救时间超过30分钟 六、徒手心肺复苏终止的条件 七、复苏后处理 维持有效循环 维持有效呼吸 防治脑损伤 防治急性肾衰 急救现场化； 民众参与化； 知识普及化； 信息网络化。 八、现在救护的要求 假如你碰到一个人忽然昏倒在地该怎么办？现在的中国人真的是越来越冷漠吗？ 可能的回答有两种：1，我什么也不懂，我就围观或者走开。2，我学过心肺复苏，我立刻开始复苏。 其实这两种人都有一个更好的的解决方法，那就是：呼叫。这是最重要的方法，既可以为抢救争取时间，也可以保护自己。第二步也很简单，就是两个步骤：打电话和心肺复苏。 现场只有你一人怎么办？ 院前急救注意事项 保障安全 确保自身安全，清楚自己救护能力的极限。在不能消除潜在危险因素时，应尽量确保伤者与自己的距离，安全救护。 个人防护设备 第一救护者应用防护设备，防止病原体进入身体。口罩、眼罩、手套、工作服。 立即呼救 对无意识、无呼吸或无正常呼吸 （如仅有叹气样呼吸） 第一目击者马上开始CPR…… 启动紧急救援系统 寻求他人帮忙，拨打急救电话(120、110、122)… 来人呐！救命啊！ 报警时需告之…… 意外发生地点（街道、明显标志） 发生意外原因（昏迷？外伤？） 患病、受伤者数目 伤员情况、已采取的措施 报告者的联系电话 切记不要先挂断电话！ 现场心肺复苏 心肺复苏急救，先动手后动口 第一步，使患者平躺。 心肺复苏急救，先动手后动口 第二步，胸外按压。 心肺复苏急救，先动手后动口 第三步，清理呼吸道。 心肺复苏急救，先动手后动口 　第四步，做人工呼吸。 心肺复苏急救，先动手后动口 所需要的仅仅是一双手 ， 你的一颗爱心和一双手可以救人。 生命系于千钧一发的时刻 心肺复苏术 安庆市第一人民医院急诊科 ——曾松旺 电话北京一名医生美国救人 被网友赞 “中国好游客” 3月21日朝阳医院急诊科副主任唐子人医生在圣地亚哥海洋公园游玩时，遇到一个美国游客突发心跳骤停，一个人坚持胸外按压约十多分钟，等到除颤仪到位后成功将其复苏! 2014年1月27日晚7点50分，当安庆市中北巴士公司7路车上一位乘客突发心脏病昏倒在座位上，在我院徐老师的努力下，使这位病人得到了及时救治，生命转危为安。 以上两个实例说明什么？ 时间就是生命!!!---人体内没有氧储存器，一旦缺氧，重要脏器功能受损！ 心搏骤停的严重后果以秒计算 5～10秒—意识丧失，突然倒地。 30秒—可出现全身抽搐。 60秒—瞳孔散大，自主呼吸逐渐停止。 3分钟—开始出现脑水肿。 4分钟—开始出现脑细胞死亡。 8分钟—“脑死亡”“植物状态”。 时间就是生命－早CPR CPR成功率与开始抢救的时间密切相关 从理论上来说，对于心源性猝死者，每分钟大约10%的正相关性：