培训课件--第三章康复医学的工作内容与康复的方式.pptVIP

心理功能的测定 　　 一、智力测验 　 智力测验是通过测验的方式衡量个体智力水平高低的一种科学方法。 　 对人的智力水平的测量。测验材料有文字的（如词汇、答问等）和非文字的（如图画、实物、演示动作等）两类。 　　　测验的能力包括语言、文字、数字、动作、社交与机械才能等。通常根据对一个大样组的受试者的测试结果，求得各年龄的平均分数或常模，制定标准化的量表，以测出智龄和智商。 　　　　　　　二、人格测验 　　人格测验是对人格特点的揭示和描述，即测量个体在一定情境下经常表现出来的典型行为和情感反应，通常包括气质或性格类型的特点、情绪状态、人际关系、动机、兴趣和态度等内容。 　　　亦称“个性测验”。对需要、动机、爱好、情感、气质、性格、态度、人际关系和价值观等心理特征及其行为表现的各类心理测试的总称。 　　　测验的方法与量表可归为三种 （１）自陈法。让被试自己描述自己， 　　　或表明自己的态度与看法。 （２）投射法。参见“投射测验”。 （３）境遇法。把被试安排在一定的情 　　　景中，以观察并记录其行为表现。 　　　投射测验：人格测验之一。根据受试者对含糊不明的刺激客体或情景的解释，研究人格特点的一类测验。　 　　典型的投射测验是罗夏墨迹测验和主题统觉测验。测验者根据记录，分析和解释被试者的人格特点。 　　　　　三、情绪测验 　　　情绪是人对于客观事物是否符合人的需要而产生的一种反映。临床上常见的消极情绪状态有焦虑与抑郁。 康复评定的方法必须标准化、定量化，具有可重复性，只有这样才能保证每次康复评定的结果具有科学性、准确性、可靠性和可比性。 第一，康复评定的结果常使用量表的方式进行记录。 第二，康复评定一般在康复治疗前、中、后进行三期评定。 康复治疗的各个阶段都开始于评定，终止于评定。 (一)康复医学的疗效评定 康复疗效的标准是根据康复治疗后功能独立状态较治疗前的进步情况来决定的。 功能独立情况是依据日常生活活动能力评定中完全能够独立的项目占总项目的百分比来决定的。 最常使用的量表是功能独立评定表（FIM），1987年美国纽约州功能评估研究中心的研究人员提出，并列入美国医学康复统一资料系统。 1. 完全恢复 2. 显著有效 3. 有效 4. 稍好 5. 无效 6. 死亡 (二)功能独立评定(FIM) 1. 完全独立 2. 有条件的独立 3. 需要不接触身体的辅助 4. 需要少量接触身体的辅助 5. 需要中度的辅助 6. 需要大量的辅助 7. 完全依赖 (三) 康复效率的评定 康复效率= (治疗后ADL评分–治疗前ADL评分) 治疗天数 三、康复治疗 1. 物理和运动疗法：包括利用电、光、声、磁、水、蜡、水等物理因子治疗和通过徒手或借助于器械对患者进行的各种改善功能的运动疗法。 运动疗法：使用器具或治疗士的徒手手技或利用患者自身的力量，通过主动的被动的运动，以全身或局部功能得到恢复为目的的治疗方法。 2. 作业疗法：功能性作业疗法、心理作业疗法、日常生活活动训练、就业前评价和就业前训练。 作业疗法主要通过一些日常生活活动、手工操作劳动或文体活动等具有一定针对性、能恢复患者功能和技巧的作业进行训练。 3. 语言疗法 听觉障碍 语言发育迟缓 失语症 言语失用 运动障碍性构音障碍 器质性构音障碍 机能性构音障碍 发音障碍和口吃 4. 心理治疗 精神支持疗法 暗示疗法 催眠疗法 行为疗法 松弛疗法 音乐疗法 5. 文体治疗 6. 中医治疗 7. 康复工程： 矫形器提供关节制动，增强无力肌肉的力量，恢复关节的正常生物力学结构，改善步态，提高日常生活活动能力。 支具意味着静态的功能，而矫形器却既意味着静态也意味着动态。 8. 康复护理： 采用与日常生活活动有关的物理疗法、运动疗法、作业疗法，提高残疾患者的生活自理能力。 9. 社会康复服务 10. 职业康复治疗 第二节 康复的方式 康复的方式一般有两种： 专业康复(IBR)，又称机构康复； 社区康复或基层康复(CBR)。 思考题 1、康复预防指的是什么？ 2、何谓康复评定，包括那些内容？ 3、功能评定的级别 4、常用的康复治疗方法有那些？ 5、运动疗法与作业疗法的定义， 有何区别？ 第三章 康复医学的 工作内容与康复的方式