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浅析X线在医学诊断中的作用及其发展 　　[摘 要]X线诊断学是利用X线来检查人体疾病的一门临床科学，是特殊的临床检查方法之一。在近代医学中，除了病史、体征和常规化验外，X线诊断的发展，使我们能更早期更全面了解人体内组成器官的生理、解剖及病理生理、病理解剖的变化，因此促进了基础科学和临床科学的发展。随着科学技术日新月异，越来越多的新技术涌现出来，不仅扩大了医学影像学人体的检查范围，还提高了诊断水平，甚至可以对某些疾病进行治疗。 　　[关键词]X线诊断治疗 影像学技术 伦琴射线 　　中图分类号：R814.42 文献标识码：A 文章编号：1009-914X（2015）47-0396-01 　　1.1X线的产生 　　X线又被称为艾克斯射线、伦琴射线或X射线，是1895年11月8日德国物理学家伦琴在进行阴极射线研究实验时所发现的，为了表明这是一种新的射线，且因当时还不了解其性能所以采用表示未知数的X来命名。X线本质是沿直线前进的电磁波，在电子流撞击到阳极钨靶时，钨原子核周围的电子会从高能轨道跃迁到低能轨道上，在此过程中发生了能量转换，其中约有1%以下的能量形成了X线，其余99%以上则转换为热能。X线的产生离不开以下三个条件，即X线管、高压发生器与控制器。X线管为一高真空的二极管，杯状的阴极装有灯丝，热灯丝在经点燃后会产生大量自由电子。阳极由呈斜面的高原子序数钨靶和附属散热装置组成，当高压发生器向灯丝与阳极靶之间提供高压电之后，电势差陡增，阴极灯丝周围的电子受到强有力的吸引，以高速奔向阳极撞击钨靶而产生X线与热能。为了防止阳极熔化增大X线管的容量，现代的X线管都是旋转阳极，可以分散撞击点。速度愈高的旋转阳极，其X线管球的容量就越大。高压发生器将普通220伏电压（初级）经高压变压器升压至100千伏（kv）即10万伏或150万伏（kv）（次级）来满足产生高质量X线的要求。在高压变压器内装有绝缘油与变压器，是产生X线时不能缺少的重要部件。控制器是控制X线量与X线的质（破穿透力）的控制中枢，通过调整X线管的管电流、电流以及曝光时间，就可以到达调控X线量与X线的穿透力的目的，从而满足不同检查诊断方法、适应不同部位的要求，更好的服务于医疗。 　　1.2X线的特性 　　X线是一种波长范围在0.01纳米到10纳米之间（对应频率范围30 PHz到30EHz）的电磁辐射形式，比可见光的波长要短得多，肉眼不可见。X射线也是游离辐射等这一类对人体有危害的射线。通常X线诊断所使用的X线波长范围为0.008纳米到0.031纳米（相当于40～150kV时）。由于X线具有一定的特性可以在医疗方面进行良好的治疗效果。X射线最初就被用于医学成像诊断和X射线结晶学。X线诊断主要依据的就是X线具有较强的穿透性，一般可见光不可以穿透的各种密度不同的物质它都可以穿透，并在穿透过程中会衰减，即受到一定程度的吸收。X线的穿透力主要取决于X线管电压，电压愈高，产生愈短波长的X线，其穿透力也更加强；反之，电压低，产生波长愈长的X线，具有的穿透力也相对较弱。除此以外，被照体的密度和厚度也会影响X线的穿透力。当X线穿透人体各部位时，部分将受阻不能透过.可视为被吸收。除此以外，X线作用于荧光物质从而产生荧光效应与感光效应都是X线成像的基础。由于在穿过人体的过程中，X射线受到不同程度的吸收，最终通过人体后产生不同的X射线量，这些含有差异的X射线量便反映了人体各部密度的分布，经过显影、定影之后可以在荧光屏上或摄影胶片上显示出不同密度的阴影。 　　2、X线在影像学方面的进展 　　2.1 计算机体层成像CT 　　从传统的X线诊断自诞生以来，医学上就开始用它来探测人体疾病。但是，由于人体内有些器官对X线的吸收差别极小，因此X射线对那些前后重叠的组织的病变就难以发现。为了解决这个问题在20世纪70年代末英国物理学家发表了计算机X射线体层成像技术，X线诊断取得了一个划时代的进步。CT区别于传统的X线摄影技术，它是利用x线束扫描人体某部层面，将透过该层面的X线转变为可见光后，再将光电转换化为电信号，最后经模拟/数字转换器转变为数字，由计算机处理后重建图像。CT图像是以不同的灰度来表示，反映器官和组织对X线的吸收程度。因此，与X线图像所示的黑白影像一样，黑影表示低吸收区，即低密度区，如含气体多的肺部；白影表示高吸收区，即高密度区，如骨骼。传统的x线照片，肉眼只能分辨16个灰阶，但是CT与X线图像相比，CT的密度分辨力高，即有高的密度分辨力（density resolution）。CT有更加灵敏的探测器，可以把水作为0Hu，将高于水密度的组织器官分为1000到3000个密度差，将低于水密度的组织器官分为-1000个密度差称CT值。极大程度上扩展了X线的检查范围，这是CT的突出优点。对于那