培训课件--颈椎损伤早期并发症的预防和护理.pptVIP

颈椎损伤定义 颈椎损伤是由直接或间接暴力作用所导致的颈椎骨、关节及韧带的损伤，常伴有脊髓和脊神经的损伤。 死亡率、致残率高.颈椎损伤早期并发症是造 成病人死亡的主要 原因。 一、并发症种类 1.呼吸系统并发症： 是伴颈髓损伤患者早期死亡最常见原因 ,尤其在颈髓损伤平面高（C4以上）。 2. 体温调节障碍： 颈髓损伤使病人交感神经受损，与副交感神经系统失去平衡，皮肤排汗及体温调节功能丧失以体温过高多见。 3．泌尿系统并发症 颈髓损伤后自主排尿功能丧失，出现尿潴留，进而出现尿路感染以及肾功能衰竭。 4．压疮和褥疮 截瘫平面以下，肢体瘫痪，病人卧于一个体位不动，加之皮肤无知觉，受压部位容易发生压疮。 其次是粪、尿、汗等分泌物所致的局部潮湿，常加快褥疮的发生。 5．深静脉栓塞及肺栓塞 截瘫病人下肢无自主活动，特别是腓肠肌部受压不动，可发生静脉血栓，并导致下肢深静脉血栓，血栓脱落可发生肺栓塞。 6．电解质紊乱： 主要为脱水以及低氯低钠血症和低渗性脑昏迷。 7．消化系统并发症： 包括应激性溃疡、胃出血、急性胃扩张食欲不振、恶心呕吐、便秘。 8．循环系统并发症： 交感神经损伤，副交感神经系统功能亢进，引起血压下降，心率缓慢。 9．原有疾患加重或恶化 二、并发症的预防及护理  1．颈椎制动： 据统计，继发于脊柱损伤的神经功能损害中，25％是搬运不当引起的。 专科治疗采用的枕颌带牵引