培训课件--骨质疏松性椎体骨折的诊断和处理.pptVIP

手术禁忌证 ① 患者年老体弱,全身情况不能耐受手术，伴有器官功能不全者 ② 腰椎骨质疏松较严重,内固定术后效果不佳者 （四）介 入 治 疗 经皮椎体成形术 PVP 1987年始于法国，1997年在美国用于治疗椎体肿瘤，后延伸治疗骨质疏松压缩性骨折。 PKP 1999年在Vertebroplasty基础上改进，可重建压缩的椎体。 两种方法均可增加稳定性、止痛，Kyphoplasty还可恢复椎体高度。 经皮椎体成形术方法 Vertebroplasty 在C-臂、G-臂或CT引导下，经皮经椎弓根插入特制套管针至压缩骨折椎体中线前缘，加压注入骨水泥。 可增加稳定性、止痛，但不能矫正压缩的脊柱，潜在的骨水泥外渗漏可造成神经损伤、椎管狭窄 Kyphoplasty方法 此法在 Vertebroplasty 基础上，先用特制的气囊将 压缩椎体复位，然后在低压 下注入骨水泥，减少渗漏 具有增强稳定性、止疼、 恢复身高，但膨胀的气囊有 可能进一步损伤椎体及邻近 组织 病人的选择 具有脊柱压缩性骨折，X线、MIR证实。 有明显的疼痛。 几周内，或几月内（ 6个月)。 体检可耐受这类手术。 病人选择 急性或慢性的由骨质疏松压缩骨折所引起的疼痛， 及骨髓瘤溶骨性破坏导致的VCF. 最好是6个月内的VCF.陈旧的VCF则只有止痛效果.椎体复位并不满意