培训课件--作用于血液及造血器官的药物.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * 作用于血液及造血器官的药物 抗凝血药 肝素、香豆素类 抗血小板药 阿司匹林、双嘧达莫、噻氯匹啶纤维蛋白溶解药 链激酶、尿激酶 促凝血药 VitK 抗贫血药 铁剂、叶酸、VitB12 抗凝血药 anticoagulants 通过影响凝血因子，阻止血液凝固过程的药物，主要用于血栓栓塞性疾病的预防与治疗。 肝 素 heparin 强酸性；药用来源于猪肠粘膜或牛肺脏； 口服不吸收，需静脉给药。 药理作用 增强抗凝血酶Ⅲ ATⅢ 灭活凝血因子的活性， 产生抗凝作用。体内、体外均有抗凝作用。 肝 素 + ATⅢ 肝素－ATⅢ复合物 + 凝血因子 肝素－ATⅢ-凝血因子复合物 肝 素 ATⅢ-凝血因子复合物 ATⅢ是凝血酶及因子Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa、Ⅻa　的抑制剂 肝素通过AT-Ⅲ灭活因子Ⅱ、Ⅸa Ⅹa时，必须同时与AT-Ⅲ及因子结合； 低分子量肝素灭活Ⅹa时，只需与AT-Ⅲ结合即可。 临床应用 血栓栓塞性疾病 防治血栓形成和栓塞 弥散性血管内凝血 早期应用， 防止凝血因子和纤维蛋白原消耗引起的继发性出血 防治心肌梗死后血栓生成 体外抗凝 　　 心血管手术、心导管及血液透析 不良反应 自发性出血 轻度过量，停药即可 严重出血，可静脉缓慢注射硫酸鱼精蛋白 硫酸鱼精蛋白是强碱性蛋白质，带有正电荷，