培训课件--咯血介入治疗.pptVIP

咯血的介入治疗 呼吸系统疾病 9.0%～15.0% 可引起咯血，其中大咯血占1.5%，死亡率高达60%～80%。 常见病因：约100种 肺结核 --- 38% 支气管扩张--- 30% 肺癌 --- 9% 慢性肺部炎症和肺脓肿 --- 9% 双重血供 肺部的血液来源于两条独立的血液循环系统 肺动脉及其分支 低压力系统 供给约95％的肺组织血供 支气管血管系统 来源于主动脉，高压力系统 供给约5％的肺组织血供 主要供给气道和支持组织 肺循环起源于右心室 动脉圆锥，供应肺脏 95%的血供，为低压 系统。 支气管动脉多数由胸主动脉起始段发出，随着支气管入肺。为高压系统，是肺的营养血管，向肺提供5%的血液。 介入治疗咯血的理论基础 由于肺接受双重供血，支气管动脉栓塞后不会引起肺坏死。 咯血来源于肺内体循环者占95%～99%，其中来自支气管动脉 者占90%～92%，因此，选择性支气管动脉栓塞术是治疗大咯血的有效方法。 咯血的治疗 序贯治疗 个体化治疗 内科治疗 介入治疗 外科治疗 支气管动脉栓塞术 1974 年法国学者Remy首先应用支气管动脉栓塞术（Bronchial artery embolization，BAE）治疗大咯血成功。人们已逐渐开始并不断增多利用BAE治疗大咯血，并取得较为满意效果。 综合国内外报道资料，BAE的技术成功率为95%-1