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2006-8-25 本次课大纲要求 I II III. IV. VI. V. VII. VIII. IX. X. XI. XII. 脑神经名称Names of cranial nerves Ⅰ嗅Ⅱ视Ⅲ动眼， Ⅳ滑Ⅴ叉Ⅵ外展， Ⅶ面Ⅷ听Ⅸ舌咽， Ⅹ迷Ⅺ副舌下全。 面神经 Facial Nerve （一）起止核团和纤维成分： 面神经核：特殊内脏运动纤维 上泌涎核：一般内脏运动纤维 孤束核：特殊内脏感觉纤维（味觉） 三叉神经脊束核：一般躯体感觉纤维 主要支配面肌、颈阔肌的运动 分布于泪腺、 舌下腺、下颌下腺 分布于舌前2/3 味蕾 分布于耳部皮肤 面神经 Facial Nerve （二）走行与分支分布（面神经管内）： 中间根 运动根 内耳门 鼓 索 岩大神经 翼腭神经节 膝神经节 茎乳孔 下颌下 神经节 舌前2/3的味蕾 下颌下腺、舌下腺 泪腺和口、鼻 腔小腺体 镫骨肌神经 延髓脑桥沟外侧（脑桥小脑三角）出脑 表情肌 耳部皮肤 鼓索 面神经 茎乳孔 岩大神经 舌神经 膝神经节 鼓索 舌神经 下颌下神经节 泪腺神经 颧神经 翼管神经 翼腭神经节 翼腭神经 面神经 Facial Nerve （二）走行与分支分布（面神经管内）： 出茎乳孔 腮腺内丛 颞支 颧支 颊支 下颌缘支 颈支 面神经 Facial Nerve （三）损伤 1. 面神经管内损伤 （1）伤侧额纹消失，不能闭眼，鼻唇沟变平坦。 （2）发笑时，口角偏向健侧，不能鼓腮，说话时唾液常从口角漏出。 （3） 角膜反射消失。 （4） 泪液分泌障碍，角膜干燥。 （5）唾液分泌障碍。 （6）舌前部味觉丧失。 （7） 听觉过敏。 2. 面神经管外损伤 只有上述（1）、（2）、（3）项症状。 面神经损伤的临床表现 前庭蜗神经 Vestibulocochlear Nerve （一）起止核团和纤维成分： 特殊躯体感觉纤维 前庭神经核 蜗 神 经 核 包括前庭神经、蜗神经两部分 前庭神经节 蜗神经节 椭圆囊斑、球囊斑、壶腹嵴 螺旋器 前庭蜗神经 Vestibulocochlear Nerve 内耳门 延髓脑桥沟外侧与脑相连 内耳道底 内耳道 （二）走行： 舌咽神经Glossopharyngeal Nerve （一）起止核团和纤维成分： 疑核：特殊内脏运动纤维 下泌涎核：一般内脏运动纤维 孤束核 三叉神经脊束核：一般躯体感觉纤维 茎突咽肌 腮腺 咽、舌后1/3、咽鼓管、鼓室等处粘膜及颈动脉窦、颈动脉小球 耳后皮肤 一般内脏感觉纤维 特殊内脏感觉纤维 舌后1/3味蕾 （二）走行与分支分布 颈静脉孔 上神经节 舌咽神经Glossopharyngeal Nerve 下神经节 橄榄后沟上部 鼓室神经 鼓室丛 岩小神经 耳神经节 颞浅神经 腮腺 舌支 舌后1/3的粘膜和味蕾 茎突舌骨肌 颈动脉窦支 颈动脉窦、颈动脉小球 咽支 咽粘膜 迷走神经Vagus Nerve （一）起止核团和纤维成分： 疑核：特殊内脏运动纤维 迷走神经背核：一般内脏运动纤维 孤束核：一般内脏感觉纤维 三叉神经脊束核：一般躯体感觉纤维 咽喉肌 颈、胸、腹部多个脏器的心肌、平滑肌和腺体 颈、胸、腹部多个脏器的一般内脏感觉 硬脑膜、耳廓、外耳道 （二）走行与分支分布 颈静脉孔 上神经节 下神经节 橄榄后沟中部 迷走神经Vagus Nerve 颈部、胸部、腹部 （二）走行与分支分布 迷走神经Vagus Nerve 颈部 走行于颈动脉鞘内，位于颈内静脉和颈总动脉或颈内动脉之间后方至颈根部。 （二）走行与分支分布 迷走神经Vagus Nerve 颈部的分支 1、喉上神经 舌骨大角水平分为： 喉外支：环甲肌 喉内支：咽、会厌、舌根及声门裂以上的喉粘膜 损伤表现：音调变低 呛咳 （二）走行与分支分布 迷走神经Vagus Nerve 颈部的分支 2、颈心支：参与构成心丛 3、耳支 4、咽支 5、脑膜支 其内含有主动脉神经（减压神经） （二）走行与分支分布 迷走神经Vagus Nerve 胸部 右侧 右锁骨下动脉前面 气管右侧下行 肺根后面 食管后丛 右肺丛 迷走神经后干 食管裂孔 （二）走行与分支分布 迷走神经Vagus Nerve 左侧 胸部 左颈总动脉和左锁骨下动脉之间 主动脉弓的前面 左肺根后面 食管前丛 左肺丛 迷走神经前干 食管裂孔 （二）走行与分支分布 迷走神经Vagus Nerve 胸部的分支 1、喉返神经 右侧勾绕右锁骨下动脉 左侧勾绕主动脉弓 返回颈部 气管、食管之间的沟内 甲状腺侧叶后面穿入喉，称为喉下神经 （二）走行与分支分布 迷走神经Vagus Nerve 胸部的分支 1、喉返神经 支配环甲肌以外的喉肌 声门裂以下的喉粘膜 损伤表现：一侧损伤声音嘶哑 两侧