米乐松糖皮质激素的最佳选择课件.pptVIP

24 Chapter 7 Pharmacology 51 51 Chapter 11 Side Effects 甲泼尼龙对比强的松龙 J Clin Pharmacol: 1997 结论：由于强的松龙的复杂的药代动力学特性，要获得预期的浓度而估计剂量是非常困难的 当同时用雌激素治疗时情况会变得进一步复杂化(绝经后女性) 甲泼尼龙浓度是与剂量成正比的，因而无需考虑血浆蛋白的结合 甲泼尼龙，强的松龙和肺 J Allergy Clin Immunol. 1989 甲泼尼龙比强的松龙有更强的支气管肺泡的渗透能力 Am Rev Resp Dis. 1991 甲泼尼龙比强的松龙在肺内有更高的浓度 甲泼尼龙对比强的松龙 据报道甲泼尼龙对肺组织有高度亲和力，并且在抑制PBMC母细胞化作用上更强 在哮喘病人中，甲泼尼龙对PBMC母细胞化的抑制作用比强的松龙强10倍 Immunopharmacology 40(1998): 57-66 甲基强的松龙与脑组织 ●神经外科 杂志学 1996 －激素穿透血脑屏障的能力与其脂溶性成正比 －基于激素的化学结构，其穿透血脑屏障的能力依次为： 甲基强的松龙，地基米松和氢化可的松 ●欧洲神经病学 杂志 1995. 甲基强的松龙在脑脊液中的浓度在 6小时就很高，达到522ug/L。 激素使用基本准则 紧急治疗 3Ls原则： 不要太晚使用