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医疗保障基金使用监督管理条例培训测试卷含答案

1.单选题（每题2分，共20题，总计40分）

1.《医疗保障基金使用监督管理条例》（以下简称《条例》）的立法目的不包括（）

A.加强医疗保障基金使用监督管理

B.保障基金安全

C.提高基金使用效率

D.扩大医疗保障基金的征收范围

答案：D

解析：《条例》第一条明确立法目的为加强医疗保障基金使用监督管理，保障基金安全，促进基金有效使用，维护公民医疗保障合法权益，并未提及扩大基金征收范围，故D选项错误。

2.下列不属于《条例》规定的医疗保障基金范畴的是（）

A.职工基本医疗保险基金

B.居民基本医疗保险基金

C.生育保险基金

D.商业健康保险基金

答案：D

解析：《条例》第二条规定，本条例适用于职工基本医疗保险基金、居民基本医疗保险基金和生育保险基金等医疗保障基金的使用监督管理。商业健康保险基金不属于社会保险范畴，由商业保险公司运营管理，不在《条例》监管范围内，故D选项正确。

3.医疗保障行政部门进行监督检查时，被检查对象应当予以配合，不得拒绝、阻碍，这体现了被检查对象的（）

A.陈述权

B.申辩权

C.配合义务

D.申请行政复议权

答案：C

解析：《条例》第二十八条规定，医疗保障行政部门进行监督检查时，被检查对象应当予以配合，如实提供相关资料和信息，不得拒绝、阻碍检查或者谎报、瞒报。这明确了被检查对象的配合义务，故C选项正确。

4.定点医药机构应当按照规定保管医疗保障基金使用相关原始资料，保管期限自服务结束之日起不得少于（）

A.3年

B.5年

C.10年

D.15年

答案：B

解析：《条例》第十五条规定，定点医药机构应当按照规定保管财务账目、会计凭证、处方、病历、治疗检查记录、费用明细、药品和医用耗材出入库记录等资料，保管期限自服务结束之日起不得少于5年。故B选项正确。

5.定点医药机构下列行为中，属于骗取医疗保障基金支出的是（）

A.为参保人员提供合理的医疗服务

B.严格按照医保目录规定收费

C.虚构医药服务项目

D.及时向医疗保障行政部门报告基金使用异常情况

答案：C

解析：《条例》第四十条规定，定点医药机构通过虚构医药服务、伪造医疗文书和票据等方式骗取医疗保障基金支出的，属于违法行为。虚构医药服务项目直接导致基金被非法套取，符合骗取基金支出的情形，故C选项正确。

6.参保人员将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用，会面临的处罚是（）

A.暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月

B.处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款

C.吊销其医疗保障凭证

D.追究刑事责任

答案：A

解析：《条例》第四十一条规定，参保人员将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用的，由医疗保障行政部门责令改正；造成医疗保障基金损失的，责令退回；属于参保人员的，暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月。故A选项正确，B选项是对定点医药机构骗取基金的处罚，C、D选项不符合该行为的处罚标准。

7.医疗保障基金使用监督管理应当遵循的原则不包括（）

A.合法、安全

B.公开、便民

C.效率、廉洁

D.优先保障高端医疗服务

答案：D

解析：《条例》第三条规定，医疗保障基金使用监督管理应当坚持合法、安全、公开、便民的原则，坚持监管、服务、保障相结合，保障基金安全高效、合理使用。优先保障高端医疗服务不符合基金公平合理使用的原则，故D选项错误。

8.医疗保障经办机构应当定期向社会公开医疗保障基金的（）

A.收支、结余、收益及使用情况

B.参保人员个人信息

C.定点医药机构的内部管理信息

D.商业合作企业的经营信息

答案：A

解析：《条例》第三十条规定，医疗保障经办机构应当定期向社会公开医疗保障基金的收支、结余、收益及使用情况，接受社会监督。参保人员个人信息、定点医药机构内部管理信息及商业合作企业经营信息涉及隐私或商业秘密，不属于公开范围，故A选项正确。

9.对于违反《条例》规定的定点医药机构，医疗保障行政部门可以采取的处理措施不包括（）

A.约谈其法定代表人或者主要负责人

B.暂停医药服务

C.吊销营业执照

D.解除服务协议

答案：C

解析：《条例》第四十条、第四十一条规定，医疗保障行政部门对违反规定的定点医药机构可以采取约谈、责令改正、退回基金、罚款、暂停医药服务、解除服务协议等措施。吊销营业执照是市场监管部门的职权范围，医疗保障行政部门无此权限，故C选项正确。

10.医疗保障行政部门在查处涉嫌骗取医疗保障基金支出行为时，发现涉嫌犯罪的，应当及时移送（）

A.公安机关

B.人民法院

C.人民检察院

D.纪检监察机关

答案：A

解析：《条例》第四十七条规定，医疗保障行政部门在查处涉嫌骗取医疗保障基金