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临床护理带教中存在问题及对策 【摘 要】目的：探讨新时期护理临床教学中存在的问题，为改进教学方法提供依据。方法：对在我院实习的95名护理专业学生进行问卷调查。结果：教师交叉学科知识不合格占36.84% ；启发性教学不合格占44.21% ；教学讨论不合格占60%；教学精力不充沛占38.95% ；研究性教学不合格占65.26%。护生学习兴趣增加不合格占44.21%；独立发现问题不合格占40% ：独立完成专科护理不合格占60% 。结论：教师需改变教学思维，调整自身知识结构，改进教与学方法。 【关键词】护理；临床带教；问题；对策 随着医学模式的转变及人们对健康服务需求的增加，护理工作的任务、作用与功能范围不断扩大，对护理人员提出了更新的要求，随之对护理临床带教的要求也发生了变化。在新的护理教育要求下，护理临床带教中出现了新的问题。本文就护理临床带教进行了调查研究。 1.对象与方法 1.1 调查对象 选择2008年7月～2009年6月在附院内、外、妇、儿、中医五大系统中13个临床科室实习结束的110名护理专业学生为调查对象，其中女性99名，年龄l9～ 25岁，平均21.6岁；男性11名，年龄22～26岁，平均24.5岁。其中中专35名，大专49名，本科26名。 1.2 调查方法 应用自制封闭式问卷采用不记名方式进行集中调查。问卷经有关护理教学专家评价，内容包括教师带教思维、带教方式、自身素质、精神面貌、教学创新及护生学习效果6个方面25个项目，每项设优秀、良好、合格、不合格4个级别。 发放问卷110份，收回103份，去除项目不全及不符合要求者8份，有效问卷95份，有效回收率为86.36% 。 1.3 级别评价标准 优秀 85分，良好76～85分，合格60～75分，不合格 60分。 2.结果 2.1 教师自身素质（表1） 表 1 教师自身素质调查情况 名（%） 项目 优秀 良好 合格 不合格 带教意识 20（21.05） 30（31.58） 32（33.68） 13（13.68） 责任感 23（24.21） 29（30.53） 34（35.79） 9（9.47） 护理知识 19（20） 38（40） 32（33.68） 6（6.32） 临床经验 21（22.11） 43（45.26） 26（27.37） 5（5.26） 交叉学科知识 10（10.53） 22（23.16） 28（29.47） 35（36.84） 2.2 带教思维及精神面貌（表2） 表 2 带教思维及精神面貌调查情况 名（%） 项目 优秀 良好 合格 不合格 思想活跃 7（7.37） 21（22.11） 26（27.37） 41（43.16） 启发性教学 9（9.47） 21（22.11） 24（25.26） 42（44.21） 精力充沛 13（13.68） 17（17.89） 28（29.47） 37（38.95） 2.3 教学创新（表3） 表3 教学创新情况调查情况 名（%） 项目 优秀 良好 合格 不合格 联想及创意 9（9.47） 13（13.68） 28（29.47） 45（47.37） 发现问题 20（21.05） 31（32.63） 35（36.84） 9（9.47） 分析问题 17（17.89） 33（34.74） 38（40） 7（7.37） 解决问题 18（18.95） 38（40） 35（36.84） 4（4.21） 研究性教学 2（2.21） 13（13.68） 18（18.95） 62（65.26） 2.4 护生学习效果（表4） 表 4 护生实习效果 名（%） 项目 优秀 良好 合格 不合格 学习兴趣增加 11（11.58） 16（16.84） 26（27.37） 42（44.21） 独立发现问题 9（9.47） 19（20） 29（30.53） 38（40） 独立完成护理 6（6.32） 12（12.63） 20（21.05） 57（60） 3.讨论 3.1 带教方面 3.1.1 教学思维滞后、方式陈旧 表2、显示，教师思想活跃、启发性教学不合格均为43%以上，教学讨论、多媒体实践教学、教学模具应用、个性示教等新型教学方式不合格比例明显高于传统带教、多媒体理论教学、理论联系实际等常规教学，新型带教思维与方式已不能满足实习教学要求。[1]。 3.1.2 教师知识结构不合理 从教师自身素质结果表1看，教师护理知识、临床经验丰富，交叉学科知识明显缺乏，这与临床教师接受继续教育受限，缺乏现代教育理论的指导和先进技能的支持有关。 3.1.3 带教精力严重不足 本调查38.95% 的被调查者认为教师精力不充沛。这与医院护理任务繁重，护理质量标准要求提高有关。吕华等调查浙江省某儿童医院2004年4个有陪病房护理工作量报道，护士平均每天的实际工作量超过标准劳动时