培训课件_产时心理保健.pptVIP

产程中的心理保健 陪伴分娩—— 心理生理全方位的支持，是减轻产痛和消除产妇紧张情绪的一种很好的方法。 第一产程—潜伏期 运用倾听等技巧了解准父母对分娩知识的掌握程度，并给予补充 不断解释说明疼痛的生理基础及减轻疼痛的方法，疼痛时产程变化情况 尽可能鼓励产妇多走动，使胎头下降，缩短产程 多喝饮料（补充能量）进食、及时排尿 温习或示教肌肉松弛及呼吸技巧 不断给予产妇表扬及鼓励 第一产程—活跃期 尽量运用有帮助的非语言交流技巧，帮助树立信心 经常变换体位：站、蹲、走，避免平卧位 根据产妇的需要，握着产妇的手，或按摩背部 指导做深呼吸，使产妇平静和放松 随时告知准父母产程的进展及胎儿的状况 第二产程 多在身边称赞与鼓励，使其增强信心 指导产妇配合宫缩屏气用力，对产妇点滴的进步及时给予肯定和鼓励 无屏气感时，坚持活动（立、足、蹲） 随时满足产妇的生理需要，如饮水、擦汗等 分娩后向夫妇祝贺 第三产程 共同分享产妇的喜悦，尽早进行 早接触、早吸吮 丈夫的作用 丈夫陪伴产妇有其独特的作用。 给予她爱抚和安慰、感情上的支持。 可缓解其紧张恐惧的心理，减少了产妇的孤独感。 帮助产妇做一些事情，如握手、抚摩、按摩、擦汗等。 提供温馨舒适的分娩环境 分娩的环境应家庭化，颜色最好是暖色，温度、湿度适宜，墙壁上可粘贴画片。播放各种舒缓、轻柔或有力的音乐。可自动调节的产床，专为产妇设计的步行车等设施，有供产妇洗浴的浴室设备，产妇应身着棉质、宽大、舒适的睡袍。 镇痛方法的应用 分娩疼痛来自于功能性、精神心理和致痛物质的影响。 良好的情绪能提高对疼痛的耐受性。非药物性镇痛措施还包括：深呼吸、洗温水澡、按摩等使肌肉放松；听音乐、交谈、看书、看电视等来分散注意力；变换各种体位如走、蹲、跪、坐等。 应用针刺和TENS、HANS仪以调节神经传递。 药物镇痛，如肌肉注射杜冷丁、安定；笑气吸入；硬膜外阻滞及局部麻醉等。 应用人际交流技巧 陪伴者应有爱心和自信心，注意仪表、仪态，给产妇一个平静、舒适、安全的感觉 善于倾听，并尽可能多地使用非语言交流，如微笑的表情、目光的接触、身体的姿势、与产妇适当近的距离及触摸 语言交流 应用人际交流技巧 语言交流 ⑴ 对产妇的话表现出感兴趣，并及时回答。 ⑵ 经常询问她的感觉，并表示理解。 ⑶ 尽量应用开放式问题，以引导她们发挥，使你获得详细资料。 ⑷ 经常表扬及鼓励，以使产妇树立信心。 ⑸ 使用简单、通俗易懂的语言。 人 际 交 流 技 巧Interpersonal Communication Skills 人际交流是指两个人之间或多个人之间面对面的语言或非语言的信息交流（information communication）和感情交流（feeling communication）。 人际交流的概念： 面对面人际交流的特点Face to Face IPC ☆ 是最普通，应用最广泛的一种交流形式； ☆ 能够详细而准确地表达所要传送的信息； ☆ 双方交谈中可以立即得到对方的反馈； ☆ 从语言和非语言的表达中可以了解对方的感受； ☆ 交流直接、准确，是各种交流形式中效果最好的一种 ☆ 覆盖面比较小，比较费时间。 新的健康行为形成的过程 新行为形成过程 （服务对象） 人际交流 （保健工作者） 认 识 理 解 接 受 采 纳 强 化 动 员 教 育 咨 询 ： ： 图1 动员、教育、咨询与健康行为形成的关系 动员、教育、咨询 动员 是鼓励人们去寻求更多的相关信息。 教育 是为服务对象提供客观的、全面的、系统的科学知识。 咨询 —— 是为一个有某种特殊需求的人或家庭提供帮助； —— 进行面对面的交谈，解答和分析问题； —— 鼓励其建立克服困难的信心； —— 帮助其做出合适的决定； —— 帮助其坚持健康行为。 图1 咨询的重要性 服务对象可以从多渠道获得信息，但是要做出适合自己情况的决定，还是要通过与医师面对面的交谈。 价 值 观（Value） ——价值观是人们对事情重要程度的认识或理解； ——或者是人们对事物重要性的衡量标准。 医疗保健人员在为服务对象提供服务时应当做到 ※ 明确自己的价值观，了解服务对象的价值观； ※ 尊重服务对象的价值观，不将自己的价值观强加于服务对象； ※ 绝不能批判服务对象的价值观； ※ 充分理解服务对象的感受，不持偏见； ※ 设身处地为服务对象着想； ※ 用价值观准则调节行为。 移情（Empathy） ◆ Empathy中文译法有共情、通情、同理心、角色对换等。 ◆ 移情是设身处地的意思，即从服务对象的角度出发看问题。 ◆ 移情不是同情，同情是以自己的眼光看对方，在某种程度 上产生与对方的感情交流。 ◆ 移情是