替米沙坦治疗老年轻中度高血压的临床体会.docVIP

替米沙坦治疗老年轻中度高血压的临床体会 摘要：目的：探讨分析替米沙坦治疗老年轻中度高血压的临床疗效与安全性。 方法：选取我院2012年1月-2012年12月间收治的84例老年轻中度高血压患者，随机分为试验组（42例）与对照组（42例），试验组患者服用替米沙坦治疗，对照组患者服用氯沙坦治疗，治疗时间均为60天。在治疗结束后观察比较两组的临床疗效和不良反应情况。 结果：治疗后，试验组的总有效率为90.48%（38/42），对照组的总有效率为59.52%（25/42），两组比较，P0.05，具有可比性。 结论：替米沙坦治疗老年轻中度高血压的临床疗效显著，安全可靠，指导临床推广应用。 关键词：替米沙坦老年轻中度高血压临床体会 【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）11-0161-01 高血压属于临床较为常见的一种慢性疾病，是心脑血管疾病发生的主要诱因之一，高血压是遗传基因和多种外界因素同时作用产生的结果[1]。选择何种有效的降压药物，将患者的血压控制在目标范围内，是临床治疗高血压的关键所在。本文旨在探讨分析替米沙坦治疗老年轻中度高血压的临床疗效与安全性，为临床治疗该病提供参考，具体报告如下： 1资料与方法 1.1资料。选取我院2012年1月-2012年12月间收治的84例老年轻中度高血压患者，随机分为试验组（42例）与对照组（42例）。试验组中男性患者20例，女性患者22例。年龄61岁-78岁，平均年龄65±6.2岁。病程1年-15年，平均病程7.9±4.6年。其中23例患者为轻度高血压，19例患者为中度高血压。对照组中男性患者21例，女性患者23例。年龄62岁-77岁，平均年龄66±5.9岁。病程2年-14年，平均病程7.5±4.2年。其中22例患者为轻度高血压，20例患者为中度高血压。两组患者在数量、性别、年龄、病情等一般资料方面比较，无显著性差异，P 0.05，具有可比性。 1.2方法。试验组患者服用替米沙坦治疗，80mg/次，1次/天，于清晨空腹口服。对照组患者服用氯沙坦治疗，5mg/次，1次/天，于清晨空腹口服。两组的治疗时间均为60天。 1.3观察项目。治疗期间由专职护士每天定时定点测量患者静息下右上肢血压，每次连续进行3次测量，取均值得出患者血压值；在治疗结束后观察比较两组的临床疗效和不良反应情况。 1.4疗效评估。显效：即治疗后患者血压下降至正常范围，或未下降至正常范围，但舒张压下降超过20mmHg；有效：即治疗后患者舒张压下降未超过10mmHg，但血压下降至正常范围。或舒张压下降10mmHg-19mmHg，但未下降至正常范围。或收缩压下降超过30mmHg；无效：即治疗后患者舒张压或舒张压下降未达到上述要求[2]。总有效率 显效例+有效例/总例数×100%。 1.5统计学方法。对所得数据进行统计学分析，运用SPSS13.0进行统计学处理，计数资料用（%）表示，计量资料用（X±S）表示，采用X2和t检验。以P 0.05具有显著性差异，有统计学意义。 2结果 2.1两组临床治疗效果比较，详见表1： 由表1可见，治疗后，试验组的总有效率为90.48%（38/42），对照组的总有效率为59.52%（25/42），两组比较，P 0.05具有显著性差异，有统计学意义。 2.2两组不良反应情况比较，试验组的不良反应发生率为7.14%（3/42），其中1例患者出现疲劳感，1例患者出现心悸，1例患者出现头痛。对照组的不良反应发生率为9.52%（4/42），其中2例患者出现疲劳感，1例患者出现心悸，1例患者出现头痛。两组患者出现不良反应症状均较轻，无需处理症状均自行消失。两组比较，无显著性差异，P 0.05，具有可比性。 3讨论 近年来，我国高血压患者的数量在逐年上升，加之我国人口进入老龄化社会，老年高血压的数量也在不断增加。由于老年高血压患者的身体机能的下降和机体免疫力的减退等方面原因，要求老年高血压患者服用的降压药物必须具有稳定性和持久性的特点，并且对患者的血糖、血脂、肝肾功能、心肌耗氧量等影响较小。 只有科学、有效的服用具有上升特点和要求的降压药物，才能将老年患者的血压控制在目标范围内。 替米沙坦作为新型降压药物，属于特殊类型的ARB（血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂），该药将AT2受体和AT1受体的亚型亲密结合，不产生激动剂的效应，选择作用性强，作用时间较长。该药不需要进行生物转换即可产生药理活性，口服给药的生物利用率为60%-80%，且生物利用率不受饮食的影响。从药代动力学方面分析，替米沙坦在1mg-10mg的服用剂量的范围内，药代动力学参数随着服用剂量的增加而增加，反之则下降。患者口服替米沙坦后2小时-4小时血浆浓度达到峰值，血浆的半衰期为9小时-12小时，患者1次口服用药可使降压作用维持在24小时