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武警某部新兵干眼症状调查分析 　　摘要：目的 调查分析武警某部新兵干眼症状发生率及其与准分子激光手术的关系。方法 对2013年武警某部新兵进行问卷调查，问卷内容包括13项干眼症状及是否做过准分子激光手术。将问卷按照是否做过准分子激光手术分为两组做对比分析。结果 准分子激光术后组干眼症状发生率和症状强度均明显高于未手术组。干涩和异物感这两项症状在准分子激光术后组中的发生率明显高于未手术组。准分子激光术后组中，术后总体症状发生率与术后时间长短无关，但干涩症状从术后6月开始减轻。结论 准分子激光手术是引起干眼症的一个相关因素。 　　关键词：干眼；流行病学；问卷 　　干眼是一种常见的影响患者生活舒适性与视功能的眼表疾病，其病因繁多，病理过程复杂。虽然通过10余年的不断研究，对于干眼的定义、分类及诊断指标和检查设备给予了完善提高，但促使患者走入眼科门诊要求治疗的唯一原因仍是各种自觉症状。干眼的常见主观症状为：干涩、异物感和（或）磨砂样感、视疲劳、眼睑沉重感、分泌物、刺痛、流泪、视物模糊和（或）视力波动、痒、畏光、眼红、烧灼感、畏风[1]。针对以上症状，我们在2013年新兵中进行了问卷调查，现将结果报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 本研究的调查对象为2013年我部新兵，均为男性，年龄18～23岁，全部通过我部体格检查复检合格，全身及眼部无明显器质性疾病，来自江苏、上海、山东、河南、河北和福建六省市。 　　1.2问卷调查 根据上诉13项干眼主观症状设计了调查问卷，内容包括有无干涩、异物感和（或）磨砂样感、视疲劳、眼睑沉重感、分泌物、刺痛、流泪、视物模糊和（或）视力波动、痒、畏光、眼红、烧灼感、畏风症状，入伍前是否做过近视眼激光手术，如做过手术则填写手术时间，采用不记名方式，共发放问卷1200张，收回有效问卷1128张。按照是否做过准分子激光手术分为两组。 　　1.3统计学分析方法 本研究使用SPSS13.0统计学软件对数据进行分析。组间比较使用χ2检验，两两比较使用t检验。P值小于0.05所检验的差别有统计学意义。 　　2结果 　　2.1总体情况 在收回的1128份有效问卷中，按照是否行准分子激光手术分成两组，准分子激光术后组223例（19.8%），未手术组905例（80.2%），分别统计干眼症状发生率，准分子激光术后组干眼症状发生率72.2%，较未手术组干眼症状发生率56.9%明显升高，差异有统计学意义（χ2=17.421，P0.05），见表1。 　　2.2各项症状分析 　　2.2.1有症状者最少1项症状，最多11项，准分子激光术后组有症状者平均每人2.43项，未手术组有症状者平均每人2.08项，准分子激光术后组症状强度明显高于未手术组，差异有统计学意义（t=-2.596，P0.05）。 　　2.2.2各项症状具体人数见表2，其中准分子激光术后组中，干涩症状占首位，未手术组中，视疲劳症状占首位。分别对比统计每一项症状在两组中的发生率， 干涩和异物感这两项症状在准分子激光术后组中的发生率明显高于未手术组，差异有统计学意义，见表2。 　　2.2.3准分子激光术后组中，截至问卷调查当天，术后各时间段干眼症状分布见表3。虽然30d内症状发生率高达91.7%，但是经过统计学检验，与其他时间段症状发生率差异无统计学意义，也就是说术后总体症状发生率与术后时间长短无关。但就干涩单项症状来分析，见表4，术后6月及以后其发生率较之前有明显降低，差异有统计学意义（P0.05），说明干涩症状从术后6月开始减轻。 　　3讨论 　　对于干眼的诊断，目前国际上认为干眼是干眼症及干眼病的总称[2]。干眼症指患者具有干眼的症状但无干眼的各种体征，尤其是无眼表的损害，无引起干眼的局部及全身性原因。干眼病是指患者不仅具有干眼的症状及体征，且有引起干眼的局部或全身性原因。2007年，我国学者也相应调整了干眼的定义为任何原因导致泪液量的减少、质的异常以及泪液流体动力学异常，引起患者自觉症状和（或）眼表损害的一类疾病的总称[3]。由此可见，症状在干眼中占据了首要位置，不论眼表有无损害，患者有症状就需要我们医务工作者进行治疗缓解。 　　3.1干眼症状发生率 本研究结果显示普通青年男性人群干眼症状发生率达到56.9%，与意大利的Versura等[4]对1200例研究对象的调查结果57.1%以及澳大利亚的Chia＼等[5]对1174例研究对象的调查结果57%相似，证实了本调查研究的可信度。另外，本研究结果显示准分子激光术后人群干眼症状发生率高达72.2%，虽无同类研究可以印证，但符合眼科屈光手术医师的经验，一般认为，因准分子激光手术时角膜神经被破坏以及角膜表面形态的改变会导致术后干眼症发生率升高。 　　3.2干眼症状分析 本研究结