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城镇化进程中纯农业人口的社会保障问题 　　摘 要：纯农业人口现存的社会养老保险、社会医疗保险和最低生活保障缺乏适宜的保障水平，政府财政支持力度不够，筹资渠道单一，监督管理和基金保值增值都有待进一步完善。 　　关键词：城镇化进程；农业人口；保障问题 　　一、纯农业人口的主要保障需求 　　纯农业人口指以经营土地为生的农民。纯农业人口迫切关注的仍然是低层次的生理和安全需求，使农村居民养老、就医、贫困问题得到维护就是现在纯农业人口最为关注的生理需求和安全需求。所以要以“农村社会养老保险、农村合作医疗保险、农民最低生活保障线”为基本构架，建立农村的社会保障制度。 　　二、纯农业人口的社会保障现状 　　（一）农村社会养老保险现状 　　养老金待遇由个人账户养老金和基础养老金两部分组成。缴费年限为最低15年。超过15年，则每增加一年基础养老金增加3元。 　　依据我国现有情况，一人从二十岁开始每年缴费500元加上政府补贴的50元，到六十岁的时个人账户基金积累总额为35872元（按2.25%计算年利率），51年半之后，CPI指数与现在相比将增长到6.03，每月政府发放的130元基础养老金只等于此时的21.56元。在时间的长轴中当农民领取养老金时才发现现在社会养老保险的杯水车薪。 　　（二）农村社会医疗保险现状 　　医疗制度本身不严谨。“自愿参加”的原则为逆向选择埋下隐患，身体素质好的农民不愿意参加，而身体素质差的愿意参加，违背保险的“大数法则”。新农合政府、集体、个人的筹资方式与城镇企业、个人按比例缴纳的筹资方式相比既缺乏稳定性又缺乏筹资能力。对于“重住院、轻门诊”、缓解农民“看病贵”作用有限等现象的存在也说明了筹资基金不足。非本地就医难报销、重复参保等问题也不容忽视。 　　三、农村最低生活保障 　　（一）社会养老保险制度的构建 　　健全养老保险制度。一是保障标准因地制宜与所在地经济发展水平相协调；二是健全保险基金保值增值工作；三是以法律形式保证实施规范政府所具有的法律责任；四是全面覆盖实行强制推行，消除逆向选择或中断缴纳带来的基金空帐压力。 　　完善政府责任。一是完善政府的财政政策，加大政府的财政支持力度，明确划分各级政府财政责任；二是以完善征地补偿金制度、吸收社会闲散资金、发行社会养老保险彩票等多种方式扩大政府补贴资金的筹集渠道；三是加强机构整合、信息网络化增强政府监督管理职能。 　　辅助措施。既要发挥土地养老这种模式的补充作用。又要与家庭养老相配合。 　　（二）社会医疗保险制度的构建 　　推进农村合作医疗改革。一是建立社会基本医保制度，实现基本医保制度并轨，将城乡居民基本医保筹资和补偿水平逐年提高，逐步扫除与城镇职工医保的并轨障碍；二是在医疗救助和社会基本医保制度的对接完善，满足贫困人群医保需求，降低贫困人群医疗自付比例；三是与现有城镇居民医保并轨为城乡居民基本医保，将新农合由卫生部主管移交给更专业更有经验的社会保障部主管；四是建立多元补充医保，满足多层次参保者需求，兼顾各地区经济发展差距，兼顾城镇职工医保、城镇医保原险种补偿水平不同的差异性。 　　强化政府责任。一是加大政府的财政投入比例，将医保筹资与补助水准提升。将医保实际补偿水平和范围扩大，加大对基层医疗机构补偿力度；二是建立完整信息平台消除漏保和重保现象，实现基本医保的公正性；三是加强对定点医疗机构的监管力度，借鉴商业医疗保险控制医疗报销经验维护医保基金的安全；四是改变筹资方式，由自愿参保改变为强制参保，消除现存逆向选择带来的空帐压力；五是提高异地就医补偿水平，缓解异地就医报销难题，提高医保便利性与流动性。 　　（三）最低生活保障制度的构建 　　健全农村低保制度，一要严格界定农村低保对象的标准，科学核算农民家庭收入，健全低保进入退出机制，消除对福利的依赖行为；二要因地制宜与所在地经济发展水平相协调，低保标准要根据当地农民收入和CPI指数进行适时调整；三要逐步完善农村低保资金筹集机制建立多渠道筹资机制，扩展社会筹资渠道，财政投入比例合理确定；四要协调农村低保与其他制度的配套衔接，与扶贫开发、劳动就业、其他农村社保、农村五保户供养制度相互衔接。 　　强化农村低保监督管理，不仅要完善农村低保自身监督管理体系，建立健全从村到基层政府的农村低保多层次立体监督管理体系；还要丰富农村低保民主监督管理手段，从法律、行政、社会、舆论等实现多方面共同监督。 　　四、结论 　　从战略角度来看，实现农村社保体系与城市社保体系的大融合是我们不变的战略方向。本文在研究过程中一直将策略与战略方向看齐，再纷繁复杂的改善建议，归根结底都是围绕一个主体三项建议在谈。一个主体指政府，作为农村社会保障建设的建设者，强化政府责任就是争强政府执行力。三项建议分别为建议完善农