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財物標準分類編號 經 代 管 市有房屋拆除改建報廢查核報告表 103年4月 修正 財產名稱 建物標示 座落 建築式樣 主體構造 使用類別 日期 建 購 面積 平方公尺 附 屬 建 物 使 用 情 形 帳面價值 耐用年限 使用基地標示 縣鄉 市鎮 路 街 巷 弄 門號 層數 地下室 底層 二層 三層 騎樓 合計 名稱 構造 數量 面積 名稱 機關 用途 縣 市 鄉市 鎮區 段 小 段 地 號 面 積 公 現 告 值 權 屬 ㎡ 報 廢 拆 除 上 開 建 物 原 因 及 處 理 情 形 原因 面積 ㎡ 拆除經費預算 材料 廢料 繳附證明文件 附註 名稱及數量 金額 元 處理計畫 來源 1.上開建物現況照片 張 2.危險情況證明文件 份 3.拆除材料數量價值明細表 份 4.位置圖 現況圖 份 5.未來發展規劃圖 份 6.上開建物財產帳卡 份 金額 元 上級機關查核意見 奉准日期文號 新 重 建計劃實況 土地利用 擬興建建物 主管機關查核意見 建築式樣 主體構造 面積 平方公尺 地下室 底層 二層 三層 騎樓 合計 填 表 說 明 表列各欄務請詳盡填明，上級機關（主管機關）意見欄由上級機關（主管機關）填註並用印；二級機關經管免填。 表列公有房屋及附著物報廢拆除依臺南市市有財產管理自治條例第66條規定，填報本表及證明文件各三份 一份：審計機關，一份：本府財政處（財產主管機關），一份：上級機關）送上級機關擬具查核意見，由本府財政處（主管機關）核轉審計機關審核。 3. 填表字跡務求端正請勿潦草，內容必正確，以利作業。 機關首長核章 主計單位核章 財產保管單位核章 經辦人簽章 填表日期 年 月 日