中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭的护理体会.docVIP

中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭的护理体会 　　【摘 要】 目的：研究中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭的护理效果。方法：选取2010年7月至2012年10月在我院接受治疗的慢性肾功能衰竭患者44例为实验对象，对患者进行护理效果分析。结果：患者经过中药灌肠以后，各项指标均得到了明显的好转，而且临床方面的一些精神不振、恶心失眠等症状也得到了显著的改善。结论：对于患者采用中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭的方法是可行的，其护理方法的选择是正确的。 　　【关键词】 中药灌肠治疗法；慢性肾功能衰竭；护理体会 　　【中图分类号】R256.5 【文献标识码】C 【文章编号】1005-0515（2013）2-001-03 　　慢性肾功能衰竭是肾脏疾病的最终归宿，划分为不可逆的临床综合症范畴。对于该疾病的治疗，需要进一步的深入研究[1]。中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭是目前治疗该疾病的一种较新的方法，有自己独特的优势。慢性肾衰竭主要表现为体内代写废物的潴留，一些电解质和酸碱平衡的破坏，并伴随有全身器官的功能障碍问题。本研究对于中药灌肠治疗慢性肾衰竭的临床效果进行评价，对护理效果进行分析。现报道如下。 　　1 临床资料 　　选取2010年7月至2012年10月在我院接受治疗的慢性肾功能衰竭患者44例为实验对象，对患者进行护理效果分析。所有44例患者均符合CRF诊断标准。其中，男性患者29例，女性患者15例。患者的最大年龄为71岁，最小年龄为52岁，患者的平均年龄为62.3岁。患者持续病情达5年以上。患者处于氮质血症期有4例，肾衰竭期有37例，肾衰竭末期有3例。患者有20例属于慢性肾小球肾炎，有17例属于肾动脉硬化，有6例属于痛风性肾病，有1例属于糖尿病肾病。 　　2 实验方法 　　首先对患者采取的是一般治疗。当患者入院以后，给患者安排休息，配合低蛋白饮食，对患者的水、电解质紊乱等进行调节，控制患者病情感染，给患者给予必须氨基酸补充和活性维生素D的摄入。 　　其次对患者进行中药灌肠透析。经分析后，对于患者治疗，选取的中药是大黄30g，蒲公英30g，牡蛎30g，莱服子15g，经水煎后，得到200mL液体。通过患者的肛门插入钢管约20cm，把药液通过钢管注入肛肠内部，停留2小时候排出。持续一个月为一个疗程，每天晚上进行一次。治疗约3个疗程为宜。 　　对患者在灌肠透析之前和之后的各项指标进行检测，包括血细胞分析，尿液分析，血尿素氮分析，肌酐分析以及患者的心电图检查，并且对患者的临床情况进行分析。 　　3 实验结果 　　患者经过中药灌肠以后，各项指标均得到了明显的好转，而且临床方面的一些精神不振、恶心失眠等症状也得到了显著的改善。而患者的贫血和蛋白尿相对没有明显变化。 　　4 护理 　　4.1 心理护理 　　CRF治疗时间相对较长，而恢复起来却比较慢，患者在长期吃药和灌肠的情况下，时间一长，难免会出现心理方面的问题。主要表现为每天进行灌肠，而担心护理人员有所嫌弃等，在进行灌肠的时候，会有紧张等情绪。这样就会使得肛门括约肌痉挛，使得插管的时候有困难，或者是插管的时候引起疼痛。对于这种情况，护士人员应该有耐心的对患者讲解，尤其是对于长期灌肠的必要性等方面，让患者不要有心理想法，有病情出现的时候要及时反映，让患者放心，自己也对自己的病情有所了解，而积极配合治疗，做好患者的心理护理。 　　4.2 灌肠过程中的护理 　　在对患者进行灌肠之前，应该向患者说清楚灌肠的目的和需要配合的地方，关闭门窗，遮挡患者，等患者小便以后，让患者选取侧卧位，进行合适的体位处理，适宜进行灌肠。对肛门处进行清洗。插管时，使用无菌石蜡油润滑，慢慢旋转钢管，插入肛门，尽量避免额外产生的痛苦。灌肠溶液的稳定应该控制在40℃左右。 　　4.3 灌肠后的护理 　　为患者进行完灌肠之后，让患者采取相应的我为，便于药液的保留，一般停留时间约3小时。为患者讲解灌肠的必要性，让患者积极配合，达到更好的治疗效果。 　　5 讨论 　　慢性肾功能衰竭患者的临床症状主要是由于患者肾功能逐渐减退，代谢产物不能够及时排除，导致患者体液循环失调，体内的水电解质和酸碱平衡遭到破坏[2]。使用中药灌肠，大黄内的蒽醌类化合物能够有效促进结肠中段和远段蠕动，加强结肠运动状态，对结肠的吸收功能产生有效的抑制作用，促进患者体内的代谢产物顺利排出，改善患者体液循环状态，抑制水电解质和酸碱失衡；大黄内的鞣质还可以肠道对代谢产物中的氨基酸的吸收，调节肾脏对尿素氮和肌酐的正常排泄功能，促进氮合成氨酰胺，改善患者的钙磷代写，达到缓解患者氮质血症和尿毒症的目的。因此，灌肠中药以大黄为主是具有一定科学性的，对于患者的氮质血症和尿毒症症状具有明显的临床效果，对于治疗慢性肾功能衰竭患者具有重要的临床意义[3]。慢性肾功能衰竭