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安全用药管好“三素一汤” 生病了，大家都希望早日康复，吃了药，大家都希望尽快见效。我们在临床工作中发现，不少患者在使用抗生素、激素、维生素和输液等“三素一汤”时存在误区，不但会延误治疗，还可能引起严重的不良反应。为了让这些药更好地发挥作用，要注意以下几点。 感冒、腹泻大多用不上抗生素。感冒初期多是单纯性病毒感染，用抗生素无效。如果头痛、鼻塞等症状较重，可使用扑热息痛、扑尔敏等药物缓解。引起腹泻的原因很多，细菌、真菌感染，食物中毒引起的腹泻，可遵医嘱用抗生素。而病毒感染、消化不良、寄生虫引起的腹泻，以及旅行性腹泻（即“水土不服”），用抗生素不仅不能控制症状，还可能增大细菌耐药的可能性。还有些腹泻是抗生素使用不当，菌群失调引起的，更不能再乱用药。腹泻时应到医院就诊，明确原因再用药。 常用激素要防感染。激素的作用有抗炎、抗过敏、抗休克、免疫抑制。皮肤瘙痒、出疹时，很多人会自己涂些软膏。皮炎平等软膏中含有激素，长期使用可能影响免疫力，增大感染的风险。糖尿病人的皮肤脆弱，且一旦感染很难好，更不宜自己用。氟米龙等眼药水中也含有激素，不建议大家自行购买使用。长期大量用激素还可能引起骨质疏松，但如果严格遵医嘱用，治疗效果和安全性都能得到保证。 维生素，不足才要补。复合维生素是膳食补充剂，通常有两类人需要补充。一类是通过节食减肥，营养不均衡者；还有一类是消化系统疾病患者，他们的消化、吸收功能较差，营养素的吸收可能不足。如果将维生素当补药，长期大量服用，可能出现问题。尤其是脂溶性维生素A、D、E、K，如果在体内蓄积过多时难以排出，可能引起中毒。 输液，能不用就不用。常听到患者说：“不打针，我上医院干啥？在药店买药不就得了！”一到感冒流行的季节，到医院要求输液的人就特别多，其中很多人都要求打抗生素，实际上，如果没有合并细菌感染，它起不到作用。有的心脑血管病患者在冬天到医院，要求医生给他们打活血针“洗血管”，这也没什么意义。想想看，如果您一年到头吃着油腻的东西，血管腔变窄，通过几天的输液能解决根本问题吗？相反，如果长期坚持遵医嘱用药，血管保持畅通，病情就能得到较好的控制。输液本身是一种侵入性操作，可能带来感染、过敏性休克、血管炎等问题，且一旦出现症状较重，严重时可能危及生命，因此我们一直提倡尽量少用。 正确使用药物，是治疗的关键。如果您对药物的使用不太清楚，要咨询医生和药师，我们会帮助您完成“药到病除”的目标。 慧眼辨三七 河南中医一附院供稿 三七，又名山漆、田三七，为五加科植物人参三七的根，其叶生长为左三右四，故名三七，因有止血散瘀、消肿止痛的功效，又有“止血金不换”的美称。 每年夏末、秋初开花前，或冬季种子成熟后采挖，多选生长3年以上者，挖取根部，去净泥土，剪除细根及茎基，晒至半干，反复搓揉，然后晒干。再将其置容器内，加入蜡块，反复振荡，使表面光亮呈棕黑色即成。其性温，味甘微苦，入肝、胃、大肠经，主要用于咯血、吐血、衄血、便血、崩漏、外伤出血、胸腹剌痛、跌打肿痛等症。《玉楸药解》载：三七“和营止血，通脉行瘀，行瘀血而敛新血。凡产后、经期、跌打、痈肿，一切瘀血皆破；凡吐衄、崩漏、刀伤、箭伤，一切新血皆止。” 现代药理研究表明，三七还能明显增加冠状动脉血流量，减少心肌缺氧，增加毛细血管的抗力，有强心、降压的作用。 三七为名贵中药，疗效显著，价格昂贵，因此，市场上有葵科植物藤三七冒充三七出售，使用时注意鉴别。 真品三七 外观呈圆锥形或纺锤形，多数不分支，长1～6厘米，直径1～4厘米，表面呈光亮的黑棕色，顶端较平，茎基残痕不明显，周围有瘤状突起，全体有断续的纵皱、支根痕及少数突起的横向皮孔；质坚硬，不易折断，断面木部与皮部常分离，皮部黄色、灰色或棕黑色，木部角质光滑，有放射状纹理；闻之气微，口尝味先苦而后微甜。 伪品藤三七的珠芽 外观呈不规则的纺锤形或圆柱形，长3～6厘米，直径1～3厘米，表面有瘤状突起及折断后的圆形疤痕和弯曲的纵皱纹；断面类白色，颗粒状，或呈黄棕色角质；闻之亦气微，但口尝味甘淡而后微苦，嚼之有黏滑感。 伪品还有珠子参、竹节参、峨参、菊三七、水田七等植物的根茎，更有甚者以木薯的淀粉和苦楝树叶轧粉，用模具压制，伪造成三七；或用中药莪术雕刻加工而成冒充三七，这些伪品既不与三七为同一科属的植物，又不具有真品三七的各项功效，故不可代替三七使用，以免会引发不良反应。我们在购买使用时，可根据以上特点，仔细辨别真伪。服用时最好到大的、有信誉的药店购买，以免上当受骗。 红霉素软膏广谱抗菌 这六种小病都能用 首都儿科研究所附属儿童医院皮肤科主任 刘晓雁 红霉素软膏是治疗皮肤病的老药。首都儿科研究所附属儿童医院皮肤科主任刘晓雁说，作为一种广谱抗菌软膏，红霉素软膏刺激较小，应用范围广，一般没有严重的不良反应，普通人群都可以使用。 皮肤感染：刘晓雁介绍说，作为抗