平成24年度新潟県喀痰吸引等研修（第一号、第二号研修.docVIP

平成25年度喀痰吸引等研修（第一号、第二号研修） 実地研修実施要領 １　趣　　旨 平成25年度喀痰吸引等研修（第一号、第二号研修。以下同じ。）の実地研修については、本要領により実施するものとする。 ２　実地研修機関 社会福祉法人長岡三古老人福祉会が、実地研修機関選定基準を満たす実地研修機関（原則として受講者が所属する施設?事業所等）に業務を委託し、実地研修を行う。 ３　実地研修機関選定基準 (1)　国又は県の指導者講習を修了し、実地研修を指導することのできる医師又は看護職員（看護師、保健師及び助産師）（以下「実地研修指導講師」という。）との連携及び役割分担による的確な医学管理及び安全管理体制が確保できること。 (2)　当該管理体制の下、次の条件が担保されること。 ?　書面による医師の指示を受け、実地研修を実施することができること。 ?　利用者又は利用者本人からの同意を得るのが困難な場合にはその家族等（以下「実地研修協力者」という。）に対して研修の趣旨を説明した上で、実地研修への協力について書面による同意承認を受けることができること。 ?　事故発生時の対応（関係者への報告、実地研修協力者家族への連絡など適切かつ必要な緊急措置及び事故対応等に係る記録及び保存等を含む。）について、体制を整備することができること。 ?　実地研修協力者の秘密保持（関係者への周知徹底を含む。）等に関する規程を整備することができること。 ４　実施時期 基本研修（講義?演習）の全課程終了後から、平成28年2月11日までとする。 実地研修の実施に先立ち、社会福祉法人長岡三古老人福祉会と実地研修機関との間で、実地研修業務の委託契約を締結するものとする。 ５　評価による技能修得の確認 (1)　基本方針 実地研修については、評価の実施より、研修受講者が喀痰吸引等を安全に実施するための技能を修得していることを確認すること。 (2)　実地研修評価 研修受講者が、実地研修指導講師の指導の下、実地研修協力者の協力に基づき実地研修を実施し、喀痰吸引等の提供を安全に行うための知識及び技能を修得していることを、実施研修指導講師が評価すること。 評価は、実際の喀痰吸引等の提供が安全管理体制の確保、医師?看護職員?介護職員等の連携確保や役割分担、医師の文書による指示等の条件の下で実施されることを念頭においた実地研修を実施した上で行うこと。 (3)　実施手順 実地研修の実施手順は、以下のSTEP１～STEP８の順を踏まえ行うこととし、このうちSTEP４～８について、以下に示す「実地研修類型区分」の区分毎に、別添資料「実地研修評価票」を用いた評価を行うこと。 なお、具体的な実施手順については、以下に示す「実施手順参考例」を踏まえ行うこと。 ＜実施手順参考例＞ STEP１　安全管理体制確保 実際の喀痰吸引等の提供が、医師、看護職員との連携体制?役割分担の下で行われることを想定し、実地研修指導講師である医師が実地研修指導講師である看護職員とともに、研修受講者の実地研修の実施についての総合的判断を行う。 STEP２　観察判断 研修受講者の実地研修の実施毎に、実地研修指導講師が、実地研修協力者の状態像を観察し、実施の可否等を確認する。 STEP３　観　察 研修受講者が、実地研修協力者の状態像を観察する。 STEP４　準　備 研修受講者が、研修講師である医師の指示等の確認、手洗い、必要物品の用意や確認など、実地研修の実施に必要な準備を行う。 STEP５　実　施 研修受講者が、喀痰吸引等の実地研修を実施し、安全に行われたかどうかを確認する。※　経鼻経管栄養の場合の栄養チューブが正確に胃の中に挿入されていることの確認は看護職員等が行う。 STEP６　報　告 研修受講者が、実施研修協力者の喀痰吸引等の実施後の状態を実地研修指導講師に報告する。 STEP７　片付け 研修受講者が、実地研修で使用した物品等を片付ける。 STEP８　記　録 研修受講者が、実地研修で行った喀痰吸引等について記録する。 【実地研修類型区分】 省令上の行為 （省令別表第１及び第２） 類型区分 評価項目数 （STEP4～8） 通常手順 口腔内の喀痰吸引 １－① 33 鼻腔内の喀痰吸引 33 気管カニューレ内部の喀痰吸引 １－③ 33 胃ろう又は腸ろうによる経管栄養 １－⑤ 22 経鼻経管栄養 １－⑥ 21 １－①：喀痰吸引　－口腔内?鼻腔内吸引（通常手順）－ １－③：喀痰吸引　－気管カニューレ内部吸引（通常手順）－ １－⑤：経管栄養　－胃ろう又は腸ろうによる経管栄養－ １－⑥：経管栄養　－経鼻経管栄養－ 【実地研修実施手順（例）】 ①