新余市中考满分作文-02-肿瘤相关抗原测定.docVIP

肿瘤相关抗原测定 甲胎蛋白 （AFP或α-FP） 参考值 0～25μg/L 0～25ng/L/ml （ELISA法） ＜20μg/L（＜20ng/ml （RIA法） 临床意义 1、原发性肝癌AFP明显增高，常以＞400μg/L为诊断肝癌的医学决定水平。其他消化道肿瘤，如胃癌、胰腺癌、胆管细胞癌、结肠癌时，也可增高。但肝转移癌AFP极少增高。 2、病毒性肝炎、肝硬变AFP也可增高，但水平常＜300μg/L。 3、对于AFP增高患者，可进行AFP异质体检测（亲和电泳免疫印迹法），以区别是否为原发性肝癌。原发性肝癌血清中扁豆凝集素（LCA）结合型AFP＞25% 4、妊娠妇女12-14周，血AFP开始上升，32-34周达到高峰，一般为380～500μg/L，34周后下降。羊水中AFP13-16周为2×104μg/L，40周下降到20～30μg/L。异常妊娠，如胎儿脊柱裂、无脑儿、脑积水、食管或十二指肠闭锁、肾变性，以及双胎、先兆流产、胎儿宫内窒息，均会引起母体血液和羊水中AFP增高。 癌胚抗原 （CEA） 参考值 ＜5μg/L（＜2ng/ml （ELISA法、RIA法） 临床意义 1、消化道系统肿瘤，如结肠癌、胃癌、胰腺癌，CEA可明显增高。此外肝癌、肺癌、肾癌、乳腺癌、卵巢癌等，CEA也可见增高。肺癌时胸水中CEA常高于血清。 2、消化系统炎症，如结肠炎、胃肠道息肉、胰腺炎、肝脏病及肺气肿、支气管哮喘等，慢性支气管疾病也可见CEA增高。 3、96%-97%非吸烟健康人，CEA＜2.5μg/L。大量吸烟者有20%-40%的人CEA＞2.5μg/L，少数CEA＞5.0μg/L。 组织多脂抗原 （TPA） 参考值 ＜120U/L（EIA法） ＜130U/L（RIA法） 临床意义 1、TPA是肿瘤细胞分泌的一种多肽，在肿瘤诊断上无特异性，恶性肿瘤检出率达70% 2、TPA常用于缺少特异指标的肿瘤疗效追踪观察，病情好转时降低，复发时升高。 3、急性肝炎、胰腺炎、肺炎时也可出现TPA增高现象。 组织多肽特异抗原 （TPS） 参考值 ＜55U/L（EIA法） 临床意义 TPS是肿瘤细胞分泌的一种多肽，80%卵巢癌患者增高，肺癌亦可见增高。 糖链抗原19-9（CA19-9） 参考值 ＜37U/ml（MEIA法、IRMA法、ELISA法） 临床意义 1、为消化道癌相关抗原，增高尤见于胰腺癌，常用于鉴别胰腺良、恶性肿瘤。此外肝癌、胆囊癌、胆管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌等也可见增高，但无早期诊断价值。早期病人敏感度仅为30%。其术前水平与预后有关。 2、消化道炎症，如急性胰腺炎、胆汁淤积性胆管炎、胆石症、急性肝炎、肝硬化等，也可有CA19-9短暂不同程度增高。 糖链抗原50（CA50） 参考值 ＜40mg/ml（EIA法） ≤20U/ml（BIA法、IRMA法、ELISA法） 临床意义 阳性见于消化道肿瘤，如胰腺癌、胆囊癌、胆管癌、肝癌时增高。少数大肠癌、乳腺癌、子宫癌、卵巢癌、肝转移癌也可见增高。 糖链抗原72-4（CA72-4） 参考值 ≤6.7μg/L（ELISA法） 3～4μg/L（RIA法） 临床意义 诊断卵巢粘液癌的指标，其他如胃癌、直肠癌、结肠癌、胰腺癌、乳腺癌也可见增高。常用于肿瘤发展过程的监测。 糖链抗原242（CA242） 参考值 ≤12U/ml（IRMA法） 临床意义 阳性见于消化道肿瘤。 细胞角质素片段19 （CYFRA21-1） 参考值 ＜3.3μg/L（＜3.3ng/ml）（ELISA法、IRMA法） 临床意义 诊断非小组肺癌（NSCLC），尤其肺鳞癌和膀胱癌的指标。胃癌、结肠癌，可轻度增高。常用于疗效监测。 细胞角质素片段8，18 参考值 血：男：＜1.27ng/ml 女：＜0.95ng/ml 尿：＜0.78ng/ml （ELISA法） 临床意义 诊断上皮细胞肿瘤，如胰腺癌、乳腺癌、前列腺癌和膀胱癌等。尿液测定有助于膀胱癌ⅡA与ⅡB的分期。 癌抗原125 （CA125） 参考值 临床意义 参考值 临床意义