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- 2016-10-08 发布于贵州
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消费者品牌问卷盖洛普
ID: ____ ____ ____ ____
(101)(102)(103)(104)
Card 1: (106)
被访者姓名(由访员填写)________被访者电话_______________(注明家庭/单位/传呼)
被访者家庭详细地址___________________________________________________
_________________________________________________
邮政编码____________ (访员注意: 必须填写完整详细地址, 否则按作弊处理)
访问员姓名____________ 访问日期: ______月_______日________年
访问开始时间______时 _____分 访问结束时间______时 _____分
访问时间长度： ___________分钟 ____ ____
(107)(108)
督导员姓名_____________ 备注_________________________________
一审员姓名___________ 一审日期: ______月_______日________年
二审员姓名___________ 二
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