优质护理服务在腹部损伤的急救中的应用及其效果.docVIP

优质护理服务在腹部损伤的急救中的应用及其效果 摘要：目的：探究腹部损伤的急救配合与护理方法。 方法：随机选取98例2006年-2010年在我院确诊为严重腹部损伤的患者作为研究对象，闭合性腹部损伤患者为70例，开放性锐器伤害所致的患者为28例，根据是否开展优质护理服务分组，分为两组，治疗组与对照组，每组均为49例。经急救配合护理措施后，观察治疗组患者死亡率，基础护理率及患者家属满意率与对照组比较。 结果：经手术治疗配合优质护理后，患者的死亡率明显较不采取急救及优质护理明显降低，基础护理合格率及患者家属对护理的满意度明显提高（P均 0.05）。 结论：腹部损伤的患者采取急救配合优质护理的方式，治疗效果较理想，术后护理可明显提高患者疾病恢复时间，对基础护理及患者家属的满意度方面有积极作用。 关键词：腹部 损伤 急救配合 护理 Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.459 【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）08-0397-01 腹部损伤（abdominal trouma）多由于生产、交通和生活事故所引起。病人常发生内脏损伤、肋骨骨折、腹膜腔损伤的发生，特别是对于闭合性损伤的患者，应及时检查内脏损伤情况以防其他并发症的发生，并定期对易受损伤的器官进行检查，以免误诊导致病人死亡。开放性损伤是由于一些锐利的器物所伤导致腹部皮肤开裂，如刀、枪弹、玻璃等；闭合性损伤是由于较大力量的撞击、摔打所造成。两种损伤均可导致内脏受损，发生此类疾病应及时检查处理，以防引起自身身体器官的疾病。 1 资料与方法 1.1 临床资料。选取我院在2006年-2010年期间确诊为严重腹部损伤的患者，共98例。其中男性72例，女性为26例；年龄为15-49岁，且以往无其他合并症。闭合性腹部损伤患者为70例，均由于交通事故导致发生，常易导致内伤发生。开放性锐器伤害所致的患者为28例。均在事故发生后的0.5-1.5h内来我院进行就诊。入院时伴有休克症状的患者58例，肋骨骨折的患者32例，肺挫伤患者为24例，伴有血气胸的患者为18例。所有患者均进行手术治疗，发现肝破裂损伤的患者为46例，脾破裂损伤的患者为32例，胃肠消化道破裂损伤患者8例，肾脏挫伤患者5例，根据是否开展优质护理服务分组，每组均为49例，开展优质护理服务为治疗组，未采取优质护理服务为对照组。 1.2 治疗方法。对照组采取常规护理措施主要包括利用简单的设备对患者体温、呼吸、脉搏、血压等进行检测，出血患者立即止血，根据出现症状采取相应措施。治疗组采取优质护理，主要包括：术前护理、术后护理及并发症的防治并定期检查，以免伴有并发症出现导致疾病或死亡。具体方法如下：①术前与患者进行交流，舒缓患者焦虑心理，在第一时间检查患者意识情况，对患者的腹部损伤情况初步制定治疗措施，并进行手术器械的准备，保证万无一失，若出现出血的患者立即止血，尽量避免出现休克，避免导致伤后长时间的低血压、器官功能损伤，甚至死亡。加快挽救有效的静脉流血量，尽快恢复循环血量，才是抢救成功的关键[1]。②在术中，护理人员与医生密切配合，帮助提高医生手术的效率，并密切观察患者身体的各个指标，较大程度上降低并发症的出现，③术后帮助患者穿好衣服送回病房，仍然观察患者身体各项指标术后不但要检测血压，还要及时测量静脉压以便于为输液的量与速度提供参考[2]。严重腹部损伤的患者，由于失血过多可导致脑供血不足，从而使大脑产生缺氧情况，患者可能出现表情冷漠反应迟钝等现象，应及时给予血液补充和高流量的氧气，并注意观察患者意识及瞳孔收缩情况，以判断是否有其他脑损伤或其他并发症的产生[3]。④并对患者进行健康指导和宣传。 1.3 观察指标。观察治疗组与对照组死亡率基础护理合格率患者家属对护理服务的满意度情况，并对其进行记录进行统计学研究分析腹部损伤的急救配合与护理的意义。 1.4 统计学处理。对文中所得数据进行统计学处理，采用SPSS15.0软件进行分析，组间计数资料采用卡方检验，P 0.05为有统计学意义。 2 结果 治疗组与对照组患者是否采取优质护理后情况。表1结果显示，治疗组患者死亡率较治疗组患者低，在基础护理合格率与患者家属对护理服务的满意度方面治疗组明显高于对照组，两组差异明显，P 0.05，具有统计学意义。 3 讨论 各种不同原因造成腹壁及腹腔内的损伤，轻者可以自己恢复，重者可致人死亡，因此对腹部损伤的患者进行诊断、及时合理的处理等使患者治愈的关键。在从前腹部损伤的患者大多数是因战伤，而现在大多是由于意外交通事故所致。腹腔内有很多重要的器官，例如：肝、脾、肾、胃、结肠胰腺胆囊等，常见于脾、肾、肝、胃等。根据损伤时伤口的开合情况分为，闭合性损伤与开口性损伤，不管是开口性还是闭口性损伤对腹