多囊性卵巢综合征血清C反应蛋白水平与临床因素的相关性分析.docVIP

多囊性卵巢综合征血清C反应蛋白水平与临床因素的相关性分析 摘要：目的：分析多囊性卵巢综合征患者血清中的反应蛋白水平和临床因素的相关性。方法：选择80例多囊性卵巢综合征患者做观察组，再选择80例正常者做对照组，然后分析患者血清中的C反应蛋白水平，对观察组进行进行胰岛素释放、葡萄糖耐量实验。结果：观察组患者的logCRP高于对照组；胰岛素敏感指数和HDL-C呈负相关，两组之间的差异有统计学意义，P 0.05。结论：多囊性卵巢综合征患者的CRP水平升高，这可以预测着是2型糖尿病。 关键词：血清C反应蛋白水平多囊性卵巢综合征临床因素 【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】1671-8801（2013）02-0022-02 PCOS（多囊性卵巢综合征）是常见的妇科疾病，其主要临床表现就是闭经、多毛、肥胖、不孕、月经稀发，其病理生理基础就是高胰岛素血症、胰岛素抵抗，有关研究也证实，多囊性卵巢综合征患者出现冠心病、高血压、2型糖尿病的几率比较大。CRP（C反应蛋白）是在组织或是机体受到损伤的时候，而合成的急性期反应蛋白，其水平升高是2型糖尿病、心血管疾病的一个主要指标。本次研究将选取我院在2010年7月到2012年12月期间所收治的80例多囊性卵巢综合征患者，分析患者血清CRP进而临床因素的相关性，具体内容见下文。 1资料与方法 1.1一般资料。将本次研究的80例多囊性卵巢综合征患者作观察组，患者年龄在25到38岁之间，所有患者都符合了多囊性卵巢综合征诊断标准。同时选择来我院就诊的80例无非多囊性卵巢综合征患者作对照组，患者年龄在20到35岁之间。所有患者都没有合并有高血压、肾上腺疾病、甲状腺疾病，在三个月内没有使用过激素类的药物。两组患者在年龄上的差异没有统计学意义，P 0.05，有可比性。 1.2对照组纳入标准。月经规则，没有多囊性卵巢综合征的临床表现；没有炎症性、发热性疾病；内分泌正常；B超检查没有提示有子宫内膜异位、子宫肌瘤、多囊改变等。 1.3方法。血激素测定：患者在月经的第2到4天内，早上八点抽取静脉血，使用化学发光法来检查患者血清的乳素、促卵泡激素、睾酮、雌二醇、黄体生成素，使用放射免疫方法来检测患者血清中的雄烯二酮水平[1]。 测定CRP、血脂：在早上八点，抽泣患者静脉血，检查血脂：LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）、HD-LD（高密度脂蛋白胆固醇）、TC（总胆固醇）、TG（甘油三酯）。 胰岛素释放实验、葡糖糖耐量（观察组）：在早上八点对患者进行胰岛素释放、葡糖糖耐量实验，在抽血以后让患者服用75g的葡糖糖，然后在服用后的60、120分钟时充血，检测患者血清胰岛素、葡糖糖水平[2]。 根据观察组患者BMI情况，将其分成肥胖观察组（45例），非肥胖观察组（35例）。 1.4统计学处理。使用统计学软件SPSS13.0对全部患者的资料进行分析，使用t来检验计量资料，使用卡方来检验计数资料；当P 0.05时，则没有统计学意义，如果P 0.05，那么就有统计学意义。 2结果 经过分析以后发现，观察组患者的血清A、T水平和LH/FSH比值都超过了对照组，肥胖观察组患者的LH/FSH比值超过了非肥胖观察组，组间差异有统计学意义，P 0.05。肥胖观察组患者的TG水平超过了非肥胖组患者，而且观察组患者的logCRP要明显的超过了对照组，组间差异有统计学意义，详情见表1。 讨论 的身心健康，还与暴力、犯罪等社会现象相关。本文显示，80例精神活性物质所致精神障碍患者中以男性为主，占83.75%，可能与男性比女性更渴望冒险，更易冲动，受家庭成员和社会约束少，来自家庭和社会的压力较大等有关[4]。以青壮年、低文化、无业者为多，与其文化程度低、心理不成熟、情绪不稳定、好奇心强、控制力差等有关[5]。其中，有79例酒精所致精神障碍，占73.75%，这可能与酒精较其他精神活性物质更普遍更易获得和酒文化有关。除此之外，使用冰毒、摇头丸、K粉、麻黄碱等新型毒品的也越来越多，相对于阿片类毒品而言，新型毒品的成瘾性更强，容易在尝试使用后逐渐发展成为强迫性滥用。苯二氮卓类药物是临床上治疗焦虑和失眠常用的药物，如果长期不恰当的使用则可能造成药物依赖和认知功能的损害[6]。长期使用精神活物质会导致大脑中枢神经递质失调，出现慢性中毒症状，产生心理依赖，甚至出现明显的精神病性症状如思维障碍、情感障碍、行为紊乱、冲动行为及睡眠障碍，同时还存在注意力涣散，记忆力下降以及各种认知功能损害。有研究表明以下几种精神活性物质都可能影响执行功能：可卡因、大麻、苯丙胺和海洛因[7]。执行功能的损害就可能影响吸毒者对于戒毒的接受能力和对自己行为的调控，影响决策的力量，最终影响阻止其复吸。因此，尽管通过药物以及心理治疗，大部分精神活性物质所致精神障碍患者的精神症状能够较好控制，但部分患