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长征社区卫生服务站患者就诊病种排序 【摘要】 目的 了解目前社长征区患者就诊主要病种，确定本社区居民主要健康问题，从而提供有效的防御手段对其进行干预。方法 采用随机抽样的方法，从就诊患者中随机抽取200位患者作为研究对象，由接受统一培训的医务人员进行全面调查。结果 长征社区，高血压占46%，糖尿病占15%，冠心病占9%，脑卒中占6%，慢阻肺占6%，上感占5.5%，慢性胃炎占4%，肩周炎占4%，腰椎间盘突出占3.5%。结论 慢性非传染性疾病已成为威胁人们健康的主要问题，社区应该大力开展健康教育，改变生活方式，避免危害因素，促进心身健康。 【关键词】社区；病种；健康促进 随着社会和经济的快速发展以及生活方式的改变，人类的疾病谱和死因谱发生了很大的变化，其明显的特征为慢性非传染性疾病已成为我国成年人患病和死亡的主要原因。据WHO报道，在影响居民健康的各项因素方面，行为因素约占60%.因此加强慢性病防治工作，开展不良生活方式的行为干预，是一项十分重要而迫切的工作。本文通过对社区卫生服务需求情况调查，确定社区居民的主要健康问题，从而为社区卫生服务的开展和政策的制定提供有益的依据。 对象与方法 1.1对象 长征社区200位就诊患者作为调查对象。 采用随机抽样调查方法，在门诊患者中每天随机抽取20位患者，10天共抽样200位。其中男性为102，女性为98，男女比为1：0.94，男性占51%，女性占49%年龄最小为48岁，最大为86岁，平均年龄为70岁。 1.2方法 采用问卷调查法。委派医务人员作为调查员，经统一培训后在社区卫生服务站门诊部调查。问卷内容包括一般情况、个人史、家族史和疾病史等。由患者本人或医务人员帮助填写问卷，尽量做到准确、客观、不漏项。同时确定社区卫生服务站负责人为质控员，对回收的调查表进行审核。 1.3统计学处理 所有数据用EpiData3.录入整理，采用SPSS11.5进行描述性数据分析 2．结果 2.1一般情况 本次调查共发放问卷200份，收回问卷200份，问卷回收率为100%，其中有效问卷为198份。其中男性多于女性，绝大多数为老年人，文化程度相对偏低。 表1 社区患者就诊病种排序 病种 人口数 百分比 高血压 92 46% 糖尿病 30 15% 冠心病 18 9% 脑卒中 12 6% 慢阻肺 12 6% 上呼吸道感染 11 5.5% 慢性胃炎 8 4% 肩周炎 8 4% 腰椎间盘突出 7 3.5% 总人口数 198 1 3．讨论 数据显示高血压占患者就诊病种的46%，位于第一位，然后依次为糖尿病15%，冠心病9%，脑卒中6%，慢阻肺6%，上呼吸道感染5.5%，慢性胃炎4%，肩周炎4%，腰椎间盘突出3.5%。由此可见：高血压，冠心病，糖尿病，脑卒中等非传染性慢性病已成为社区居民就诊的主要原因。 3.1 随着社会的不断城市化和现代化，人们的生活发生了显著的变化。生活节奏的加快，导致人们承受的压力也不断加重，产生的焦虑、紧张严重影响人们的身心健康；不合理的饮食、缺乏体育锻炼所导致的超重和肥胖，是引起心血管疾病的高危因素；抽烟、酗酒，大大增加了高血压和冠心病的发生率；工业污染和生态破坏所产生的环境问题也给人们的健康问题带来严重影响；同时不合理的用药及治疗的不连续性，也是慢性非传染性疾病日益增加的一个重要方面。 3.2心脑血管疾病、癌症、呼吸系统疾病、糖尿病等慢性非传染性疾病（以下统称慢性病）是影响我国居民健康和生命质量的主要疾病，同时也是可以有效预防和控制的疾病。具体措施如下： 3.2．1收集基础资料，开展慢性病相关社区诊断。收集、整合并分析示范区基础信息和资料，建立示范区基础信息数据库。分析当地主要慢性病及危险因素流行情况，确定重点目标人群和优先领域，明确主要策略和行动措施。 3.2．2建立和完善慢性病监测系统。逐步建立和完善覆盖示范区全人群的慢性病监测系统，至少包括慢性病死因监测、肿瘤登记、心脑血管事件报告、慢性病危险因素监测和基本公共卫生服务项目信息等基本内容，不断提高监测质量。建立慢性病信息管理平台，定期发布示范区慢性病预防控制相关信息。 3.2．3 广泛开展健康教育和健康促进。充分发挥大众传媒在慢性病预防控制工作中的作用，突出地方特色，围绕控制烟草消费、推动合理平衡饮食、促进健身活动等重点内容，开展健康教育和健康促进活动，建立长效运行机制。 3.2．4深入开展全民健康生活方式行动。面向全人群，深入开展全民健康生活方式行动，推广简便技术和适宜工具，提高居民自我管理健康的技能。 3.2．5重视慢性病高危人群，采取预防性干预措施。 4.参考文献 [3.1]彭艳英。1999-2003年金山区居民主要死亡原因分析及对策,2005,12 6 [3.2]中国慢性病预防和控制，1999,7 5 :193 柯伟