浅谈如何提高护理管理来控制医院感染.docVIP

浅谈如何提高护理管理来控制医院感染 　　摘要：目的 靠提高护理管理来控制医院感染。方法 ①认真做好各项监测工；②加强培训；③严格无菌操作规程；④严格洗手流程；⑤严格抓好供应室防感染工作等。结果 实施有效的护理管理措施能使医院感染率明显下降，医疗事故发生率也大为减少。结论 把控制医院感染和提高护理质量两者有机结合起来，既增强了护理人员的责任心和科室凝聚力，又提高了医院护理质量，避免突发公共卫生事件的发生。 关键词：护理管理；医院感染 院感染指的是入院后受到各种病原微生物直接或间接的侵袭并发展到影响患者健康的感染性疾患。医院感染的发生率是衡量医院医疗质量的重要指标之一，既是反映医院医疗道德、医疗技术水平以及无菌技术管理、消毒隔离措施等各项工作的质量标准，也反映了医护人员能否严格执行各项规章制度和操作常规。医院感染的控制和预防，融汇在护理工作的全过程中，护理管理部门在这整个系统的运转中起着极其重要的作用，护理管理部门的有效管理是控制医院感染的第一要素，对控制医院感染有一定的作用。 1针对医院感染应该采取如下的护理管理措施 1.1建立医院感染管理体系 建立医院感染管理体系是做好控制医院感染工作的前提，护理部成立了护理感染管理三级监控网络。 1.1.1各护理单元的护士长和1名兼职监控员为一级管理。主要负责对本病房的空气、物体表面、消毒液、灭菌液、医护人员手等进行检测，督促贯彻消毒隔离制度，特别加强手术室、供应室、透析室、ICU、产房等重点易受感染的科室的消毒隔离工作。 1.1.2以2名专职护士长和2名重点科室护士长组成的护理消毒隔离质量监控小组为二级管理。主要负责每月随时抽查考核科室消毒隔离质量并评分，及时通报不合格科室并提出整改意见，对表现优秀的科室进行适当表扬。 1.1.3护理部为三级管理，主要工作是随时监督抽查消毒隔离制度的落实情况，责任到人，把好医院感染管理最后一关。 1.2加强培训 提高护理人员预防医院感染管理意识，组织护理人员系统地学习医院感染管理方面的知识，组织护士参加各种医院感染培训讲座，多讲解消毒灭菌控制感染方面的知识，使护理人员对医院感染的预防和控制方法熟记于心。在对新上岗护士考核中增加医院感染监控考核内容，制定一系列科学的护理管理制度，是预防医院感染的前提，而运用现代化护理管理手段则是降低医院感染发生的重要途径[1]。 1.3严格无菌操作规程 是医护人员必须遵守的医疗法规，贯穿在各项诊疗护理过程中。每一个医护人员都应从医院感染、保护患者健康出发严格执行制度、常规及实施细则，并劝告患者与探视者共同遵守。这就要求医护人员提高无菌观念，将无菌意识贯穿于各项操作之中，根据不同场合戴口罩、帽子、手套、穿工作衣或隔离衣，规范各项医疗护理操作。 1.4严格洗手流程 在进行每一项护理操作前后都应该规范洗手或使用速干手消毒剂，这是切断感染途径最简单、最行之有效的措施。 护理人员的手部接触是医院传染的重要途径之一，因此护理人员应自觉养成洗手和手消毒的习惯，严格的洗手流程是指：护理人员在进入和离开病房或手术台前、处理干净物品前、无菌操作前后、伤口护理前后、护理感染类患者和接触重症患者时，要注意使用医院专用洗涤剂和正确的洗手方法[2]。 1.5加强一次性医疗用品的管理 按照国家卫生部颁布的一次性使用医疗用品的管理规定，医院购买一次性医疗用品时，要取得药监部门颁发的卫生许可证。使用中确保一人一针一管，切勿处理后重复利用。用前必须认真检查医疗用品外观有无破损，有无过期情况。一次性医疗用品用后必须进行先毁形，再消毒，然后再集中进行无害化处理。 1.6严格抓好供应室防感染工作 供应室的消毒灭菌工作是否合格直接影响到医院感染率的高低和整体治疗质量的好坏，所以应该严把供应这一关。供应室应严格区分污染区、清洁区、无菌区，严格区分消毒与未消毒物品，定点放置，并设明显标记，严守无菌技术操作规程。加强一次性用物管理及一次性用物的用后消毒毁形处理工作。供应室一切用物的洗涤，处理应按照卫生部颁发的《医院消毒供应室验收标准》进行处理，并制定质控措施。 1.7抗生素的管理 合理使用抗生素是预防和控制医院感染的重要措施[3]严格掌握抗生素应用指征，有的放矢，采用最佳的抗感染方案。不恰当的大量应用抗生素，不仅给患者带来经济负担，还会导致患者菌群失调，明显降低致病菌对抗生素的敏感性，从而造成耐药菌大量繁殖，增加感染机会。对长期大量使用广谱抗生素的患者，要定期检测其菌群变化及感染部位的细菌变化，可有效防止二重感染及耐药菌产生。 1.8认真做好各项监测工 医院感染检测工作能有效控制医院感染。通过检测来评估消毒灭菌效果，对医院各项工作开展起着至关重要的作用。 自从我院实施以上护理管理措施感染率明显下降，医疗事故发生率也大为减少。感染监测结果要与科室奖金挂钩，实行负责人制度，提高