人体解剖学 八 泌尿和生殖系统.doc

实验八 泌尿与生殖系统 [实验内容] （一）观察泌尿系统各主要器官的位置、形态和大体结构。 （二）观察生殖系统各主要器官的位置、形态和大体结构。 [实验目的] （一）掌握泌尿系统的组成及其各主要器官的位置、形态和大体结构。 （二）了解肾的微细结构。 （三）了解生殖系统的组成及其各主要器官的位置、形态和大体结构。 [材料与器具] 泌尿系统全标本、模型或挂图，人体半身模型，肾的大体构造模型、肾小体结构模型，肾组织切片或幻灯片，男、女性生殖系统模型或男、女性盆腔正中央矢状面标本、模型或挂图，解剖盘、镊子、显微镜、组织切片、幻灯机、多媒体。 [方法与步骤] (一) 观察泌尿系统 1．观察泌尿系统组成及各主要器官的位置、形态和大体结构 取泌尿系统全标本、模型或挂图，观察可见该系统由肾、输尿管、膀胱和尿道组成（图2-8-1）。在人体半身模型上可见左、右两肾位于腹腔后上部、脊柱的两侧，紧贴腹后壁，两肾上端稍靠近，下端稍远离。左肾上端平十一胸椎下缘，下端平第二腰椎下缘，右肾比左肾约低半个腰椎体，其上端平十二胸椎，下端平第三腰椎。肾的内缘中部凹陷，该处即肾门，从前到后依次有肾静脉、肾动脉和输尿管出入。输尿管为长约30厘米的扁圆柱形肌性管道，两侧沿腰大肌前面下降进入盆腔内的膀胱。仔细观察标本全长，可发现输尿管的3个狭窄处分别位于起始部、跨过髂总动脉处和进入膀胱处，这三处狭窄是泌尿系统结石易滞留的部位。膀胱是位于盆腔内的肌性囊，其形状和大小随尿液的充盈程度不同而变。观察两性盆腔正中央矢状面标本、模型或挂图可见，成人膀胱空虚状态下呈锥体形，尖指向前上方，前为耻骨联合，后方在男性有精囊腺、输精管和直肠，在女性有子宫和阴道。尿道位于膀胱底部的下方，为长约3－4厘米的肌性管道，男性尿道细而长，女性尿道宽而短。 2．观察肾的大体和微细结构 取肾的大体结构模型，观察可见肾形似蚕豆，外缘凸起，内缘中部凹陷（即肾门）。在冠状切面上可见，肾的表面由内向外有纤维囊、脂肪囊和肾筋膜等三层被膜包绕，肾包括肾窦和实质。肾窦为肾门向肾内延续的一个较大的腔隙，内含肾动脉的主要分支、肾静脉的主要属支以及肾小盏和肾大盏。实质包括皮质和髓质，皮质位于肾的边缘，呈红褐色，为致密的细小颗粒，其深入髓质的部分称肾柱；髓质位于肾的深部，色较淡，为较致密的条纹，有15－20个呈锥形的肾锥体，其尖钝圆伸向肾窦称肾乳头。仔细观察可见，每2－3个肾乳头被一个肾小盏包绕，每2－3个肾小盏集合成一个肾大盏，每个肾有2－3个肾大盏，由肾大盏汇合成漏斗状的肾盂，出肾门后移行为输尿管（图2-8-2）。 取肾小体结构模型，可见肾小体为球形，由肾小球和肾小囊组成，一条入球小动脉反复分支弯曲而成肾小球，再会合为出球小动脉，入球小动脉的管径比出球小动脉的管径粗（思考该结构特点与肾小体过滤原尿功能之间的关系）；肾小囊包绕在肾小球周围，其壁分为脏层和壁层，两层之间的裂隙称肾小囊腔。取肾组织切片，在低倍镜观察可见呈深红色的肾皮质（内含很多肾小体和肾小管）和呈浅红色的肾髓质（内有粗细不等的肾小管）。高倍镜下或放映幻灯片观察肾皮质切片，可见肾小球散在皮质内，肾小囊包绕在血管球周围，肾小体附近为近曲小管，数目很多，管径粗大。高倍镜下或放映幻灯片观察肾髓质切片，可见许多小管的横断面，细的为髓袢，粗的为集合管。 （二）观察生殖系统 1．观察男性生殖系统的组成及其各主要器官的位置、形态和大体结构 取男性生殖系统模型或挂图，可见男性生殖系统由内生殖器（包括生殖腺、输精管道及附属腺体）和外生殖器（包括阴囊和阴茎）组成。 睾丸为男性的生殖腺，呈扁卵圆形，位于阴囊内，前缘游离，后缘与附睾和输精管相接，白膜包被整个睾丸。在矢状切面上可见，白膜在睾丸后缘增厚突入睾丸内部形成睾丸纵隔，并向睾丸内放射状发出许多睾丸小隔，将睾丸实质分成许多锥体形的睾丸小叶。 输精管道包括附睾、输精管、射精管和尿道（图2-8-3）。附睾附于睾丸上端及后缘，分附睾头、附睾体和附睾尾，附睾尾向后上移行为输精管。两侧输精管各长约50厘米，沿睾丸后缘上行进入精索，穿腹股沟管进入盆腔，与精囊腺的排泄管汇合成射精管，斜向前下穿前列腺实质，开口于尿道的前列腺部。男性生殖器官的附属腺体包括精囊腺、前列腺和尿道球腺，其中前列腺为前后略扁、栗子形的实质性器官，位于膀胱下方，有尿道穿过，其排泄管开口于尿道前列腺部。 2．观察女性生殖系统的组成及其各主要器官的位置、形态和大体结构 取女性生殖系统模型或挂图，可见女性生殖系统由内生殖器（包括生殖腺、输卵管道）和外生殖器（包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴道前庭、阴蒂和前庭大腺）组成（图2-8-4）。 卵巢为女性的生殖腺，为成对卵圆形的实质性器官，上端借卵巢悬韧带附着于骨盆侧缘。输卵管道包括输卵管、子宫和阴道。输卵管是一对弯曲的喇叭状的肌性管，长约