人体解剖学 十一章 生殖系统.doc

人体的发生与发育 人体的发生与发育包括生殖细胞形成、受精、胚胎发育以及出生后的成长发育。生殖细胞的形成是亲代的生殖系统完成的；两种生殖细胞融合为受精卵的过程是很复杂的。受精卵要经过一系列复杂而有序的变化，包括卵裂、形态发生、生长和分化，最终发育成与亲代相似的个体。出生后的生长和发育都按一定的顺序进行，一个阶段连着一个阶段，不能跨越，也不能逆转，前一个阶段的完成是后一个阶段的开始。 第十一章 生殖系统 【学习目标】： 1．掌握男性、女性生殖系统的组成概况； 2．了解男性、女性内生殖器的形态结构； 3．掌握睾丸、卵巢的位置、结构和功能。 生殖系统perproductive systom的功能是产生生殖细胞、繁殖后代和分泌性激素。男、女性生殖器官的形态、结构虽然不同，但都可分为内生殖器和外生殖器两部分，内生殖器又包括生殖腺、输送管道、附属腺体。外生殖器裸露于体表，是显示性别差异和实现两性生殖细胞结合的器官。 第一节 男性生殖器 一、男性内生殖器 男性内生殖器包括睾丸、输精管道及附属腺体（图11—1）。 （一）睾丸 睾丸testis为男性生殖腺，由内分泌部和外分泌部构成，具有产生精子和分泌男性激素的功能。睾丸位于阴囊内，左、右各一。睾丸呈扁卵圆形，表面光滑，前缘游离，后缘与附睾和输精管起始段相接触，睾丸的血管、淋巴管和神经也由此出入。睾丸表面有一层坚厚的纤维膜，称为白膜tunica albuginea。在睾丸后缘，白膜增厚并突入睾丸内形成睾丸纵隔，从睾丸纵隔向睾丸实质内放射状发出许多睾丸小隔．将睾丸实质分成许多锥体形的睾丸小叶。睾丸小叶内含有盘曲的精曲小管，进入睾丸纵隔内互相吻合成网。精曲小管上皮能产生精子。精曲小管之间的间质细胞可分泌男性激素。 【知识与应用】 睾丸有时在出生后仍未降入阴囊而停滞于腹腔或腹股沟管等处，称为隐睾，隐睾的儿童在成人后因腹腔内温度较高，睾丸不易精子的发生，从而将影响生殖能力，并可发生恶变。故要在儿童期即行手术，将睾丸纳入阴囊。 （二）输精管道 输精管道包括附睾、输精管、射精管和尿道（图11—2、3）。 1. 附睾 附睾epididymis呈新月形附于睾丸上端及后缘而略偏外侧。附睾的上端膨大为附睾头，中部为附睾体，下部变细为附睾尾。附睾尾向后上折转移行为输精管。附睾除具有贮存和输送精子的功能外，还分泌附睾液供精子营养。 【知识与应用】 男性在青春期以后的数十年内可持续不断地大量生成精子（而女子在出生后体内的卵子数量不再增多）。精子是男性的性细胞，它由头、身体和尾巴三段结构组成，精子的头部含有来自于父亲的遗传信息，它与女性卵子所包含的信息结合共同形成胎儿。精子的身体中储有许多能量，用于摆动尾巴，使精子得以在女性生殖管道中前进。 2. 输精管和射精管 输精管ductus deferens是附睾管的直接延续，长约50cm，管壁较厚，肌层较发达而管腔细小。 输精管始于附睾尾端，沿睾丸后缘上行至睾丸上端再续于精索spermatic cord。精索位于阴囊内皮下，易于在阴囊外被手指触知，此处为结扎输精管（节育手术）的良好部位。精索进腹股沟管皮下环（内口），穿腹股沟管入盆腔，经输尿管末端的前上方转至膀胱底的后面。此时输精管与精囊腺的排泄管汇合，形成射精管。射精管ejaculatory duct成对，长约2cm，斜向前下穿前列腺实质，开口于尿道的前列腺部。 3. 尿道 男性尿道为排尿与排精的共同通道，可分为前列腺部、膜部和海绵体部三部分。 （三）附属腺体 附属腺体包括精囊腺、前列腺和尿道球腺，它们分泌的液体与精子合成精液，有营养精子和增进精子活动的功能。精囊腺的排泄管与输精管末端合成射精管。前列腺为不成对的实质性器官，呈前后略扁的栗子形，位于膀胱下方并与膀胱相接，有尿道穿过，其排泄管开口于尿道前列腺部。前列腺的正常发育有赖于男性激素，年龄的增长和激素的改变易引起前列腺增生，如老年人因激素平衡失调，前列腺结缔组织增生的发病率较高。前列腺肥大可压迫尿道，造成排尿困难，而且长期前列腺肥大易诱发前列腺癌变。尿道球腺为一对豌豆样小腺，其排泄管开口于尿道球部。 二、男性外生殖器 男性外生殖器包括阴囊和阴茎。阴茎为男性的交接器官。头端为尿道外口。阴茎颈处向前延伸，形成包被阴茎头的双层筒状皱褶，称阴茎包皮。 【知识与应用】 有些青年阴茎头被包皮包覆，或包皮口过小，包皮不能退缩暴露阴茎头时，则分别称为包皮过长或包茎。在这两种情况下，包皮内易残留污物而导致炎症，长期以往易诱发阴茎癌。因此，应行包皮环切术。手术时需注意勿伤及包皮系带，以免术后影响阴茎正常的勃起。 第二节 女性生殖器 一、女性内生殖器 女性内生殖器包括卵巢和输卵管道以及附属大腺。卵巢为女性生殖腺，是产生卵子和分泌女性激素的器官。输卵管