第十五章给药详细分析.ppt

安全正确给药 五个准确 熟练掌握给药方法和技术，给病人相应指导 注意陪伍禁忌 防止过敏反应 常用外文缩写 【操作步骤】 备药： －量取药液的方法 发药：带温水、药卡， 核对、解释， 确认患者服下 正确取药 固体药：药匙 水剂：量杯 油剂、滴剂：滴管，1ml=15滴 课堂小结 【操作前准备】 －评估患者并解释 －患者准备 －护士自身准备 －用物准备 －环境准备 手压式雾化器雾化吸入法 青霉素试验药液配制法 以青霉素一瓶（80万u）为例，注入等渗盐水4ml则每ml含20万u. 取0.1ml加等渗盐水至1ml，每ml含2万u. 取0.1ml加等渗盐水至1ml，每ml含2000 u. 取0.1ml加等渗盐水至1ml，每ml含200 u. 每次配制时，均需将溶液混匀。 先锋霉素试验液配制 滴眼药法 目的：将药液滴入结膜囊，治疗或诊断 操作方法： 病人坐或卧位 滴管距离眼睑1-2cm， 滴药后压泪囊1-2min，闭目2-3min 滴耳药法 目的：清洁、消炎 操作方法： 病人坐或卧位，患耳朝上， 先清洁、擦干患耳， 滴药后轻压耳屏、保持原体位1-2min 滴鼻药法 目的：治疗炎症，减轻鼻塞 操作方法： 体位：病人坐位，头垂直后仰，鼻孔朝上或垂头仰卧。上额窦、额窦炎时头后仰向患侧倾斜 距鼻孔2cm处滴入， 滴药后轻捏鼻翼 皮肤用药 （1）溶液剂 ：急性皮炎伴大量渗液或流脓 （2）糊剂 ：亚急性皮炎、少量渗液或轻度糜烂 （3）软膏 ：慢性增厚性皮损 （4）乳膏剂 ：禁用于渗出较多的急性皮炎 （5）酊剂和醑（xǔ）剂 ：慢性苔藓样变 （6）粉剂 ：急性、亚急性皮炎无糜烂的皮损 图12-14四肢浅静脉 图12-15小儿头皮静脉分布 图12-16股静脉解剖位 图12-17静脉注射进针法 图12-18静脉注射推药法 图12-22 青霉素过敏反应(I型)原理 图12-23直肠栓剂插入法 图12-24阴道栓剂插入法 ? 图12-20射流式氧气雾化器 图12-21手压式雾化器及吸入法 图12-21手压式雾化器及吸入法 三、破伤风抗毒素过敏试验及脱敏注射法 TAT脱敏注射法具体方法（每次间隔20分钟） 次数 TAT （ml） 加0.9%氯化钠溶液 ml 要点说明(注射途径) 1 0.1 0.9 肌内注射 2 0.2 0.8 肌内注射 3 0.3 0.7 肌内注射 4 余量 稀释至1ml 肌内注射 四、链霉素过敏试验及过敏反应的处理 链霉素试验液配制 链霉素过敏试验法 试验主要用物准备： －链霉素制剂、5%氯化钙或10%葡萄糖酸钙 －每ml试验液含链霉素2500u 方法 －取皮试药液0.1ml(含链霉素250u)作皮内注射，20分钟后判断 结果判断：同青霉素 五、普鲁卡因过敏试验 普鲁卡因过敏试验 －方法：0.25%普鲁卡因溶液0.1ml，20分钟后观察 －结果的判断及过敏反应的处理 ：同青霉素过敏试验及过敏反应的处理 六、细胞色素C过敏试验法 皮内试验： －取细胞色素C溶液(每支2ml，内含15mg)0.1ml加生理盐水至1ml (1m1内含细胞色素C 0.75mg)，皮内注射0.1ml(含细胞色素C 0.075mg)。20分钟后观察结果。 －局部发红、直径大于1cm，出现丘疹者为阳性 划痕试验： －在前臂下段内侧，用75%乙醇常规消毒皮肤。取细胞色素C原液 (每1ml含细胞色素C 7.5mg)1滴，滴于皮肤上，用无菌针头在表皮上划痕两道，长度约0.5cm；深度以有微量渗血为度。20分钟后观察结果。 －结果判断同上述皮内试验法 七、碘过敏试验 碘过敏试验 －口服法：口服5%～10%碘化钾5ml，每日3次，共3天，观察结果 －皮内注射法：皮内注射碘造影剂0.1ml，20分钟后观察结果 －静脉注射法：静脉注射碘造影剂(30%泛影葡胺)1ml，5～10分钟后观察结果 结果判定 －口服法：有口麻、头晕、心慌、恶心呕吐、流泪、流涕、荨麻疹等症状为阳性 －皮内注射法：局部有红肿、硬块，直径超过lcm为阳性 －静脉注射法：有血压、脉搏、呼吸及面色等改变为阳性 第六节 局部给药 一、滴药法 二、插入法 三、皮肤给药 四、舌下用药 一、滴药法 包括： －滴眼药法 －滴耳药法 －滴鼻药法 二、插入法－1 直肠栓剂插入法 【目的】 －直肠插入甘油栓，软化粪便，以利排出。 －栓剂中有效成分被直肠粘膜吸收，而达到全身治疗作用，如解热镇痛栓剂。 二、插入法－1 【操作前准备】 －评估患者并解释 －患者准备 －护士准备 －用物准备 －环境准