第十五章理气药详细分析.ppt

第十五章 理气药 概述： 含义：凡以疏理气机，治疗气滞或气逆证为主要作用的药物称为理气药。 性味归经：本品多性温，味辛或苦，气芳香，以归脾胃肝肺经为主，兼归大肠、膀胱经。有理气健脾，疏肝解郁，理气宽胸、行气止痛、破气散结等功效。 应用：本品药物主要适用于气滞病症 （1）脾胃气滞；（2）肝郁气滞； （3）肺气壅滞 配伍 1、脾胃气滞，由饮食积滞、脾胃气虚、湿热阻滞、寒湿困脾所致者。 2、肝郁气滞，由肝血不足、肝经受寒、瘀血阻滞者。 3、肺气壅滞，由外邪客肺，痰饮阻肺，所致者。 使用注意 辛温香燥，易耗气伤阴，故气阴不足者慎用。 橘皮 橘皮 [入药]成熟的果实 [处方用名]陈皮、广陈皮 [性味归经]辛苦温，归脾肺经 本品辛苦而性温，气芳香而入脾肺；辛则散气滞，苦温则燥湿祛寒；滞气行则脾胃自健寒湿祛则痰涎自消，故为理气健脾燥湿化痰之要药。凡寒湿内阻，肺脾气滞所致诸证，均可应用。 [功效]理气健脾，燥湿化痰 [应用] 1、脾胃气滞证： ⑴寒湿中阻，脘腹胀痛——配苍术，厚朴等，如平胃散；⑵脾虚气滞——配人参，白术等，如异功散；⑶食积——神曲、山楂等，如保和丸；⑷气陷——配升麻，柴胡等，补中益气汤；⑸便秘——郁李仁、柏子仁等，如五仁丸。 2、痰湿壅滞证。湿痰咳嗽，配半夏、茯苓等，二陈汤。治胸中气塞短气，橘枳姜汤。 [附药] 1、橘核，理气散结止痛 2、橘络，行气通络、化痰止咳 3、橘叶，疏肝理气散结消肿。 4、化橘红，理气宽中、燥湿化痰。 橘核 橘络 青皮 青皮 [入药]芸香科橘及其栽培变种的幼果或未成熟果皮。 [炮制] 生用；醋制。 [功用疏要] 本品行气力峻，入肝、胃经，有疏肝破气、消积化滞作用。临床用于肝气郁滞的胁肋胀痛甚者，及乳房胀痛、疝气疼痛，甚至癥瘕等；又用之食积气滞的脘腹胀痛等。今亦用于升高血压。 枳 实 枳实 [性味归经]苦、辛、酸，微寒。归脾、胃、大肠经。 [功效]破气消积，化痰除痞。 本品苦泄消积，辛散行气，性锐力猛，其气下行。功能破脾胃气滞、消胃肠积滞，并可化痰湿。系治实邪积滞，脘腹胀满要药、消痞要药。 [应用]1、胃肠积滞。 （1）饮食积滞：曲麦枳术丸 （2）热积便秘：大承气汤 （3）湿热泻痢：枳实导滞丸 （4）脾虚气滞寒热互结证：枳实消痞丸 2、痰阻气滞证。胸痹、结胸、气滞胸胁疼痛。 （1）胸痹：枳实薤白桂枝汤。胸痹心中痞，留气结在胸，胸满，胁下逆抢心，枳实薤白桂枝汤主之；人参汤亦主之。（2）水饮：心下坚大如盘，边如旋盘，水饮所作，枳术汤主之。 3、产后腹痛。枳实芍药散：枳实（烧黑，勿大过）芍药各等分。 其他：可用于诸种脏器下垂证。 [附药]枳壳为枳实 同类植物的近成熟 果实的果壳。功能 行气除胀，但作用 和缓，一般用于无 形气滞及气虚满。 木 香 木香 [性味归经]辛、苦，温。归脾、胃、大肠、胆、三焦经。 [功效]行气止痛，健脾消食。 本品辛散脾胃之气，善于行大肠气滞，兼可疏肝理气，有良好止痛作用，并可消食健胃。《纲目》引张元素言，云其可“散滞气，调诸气，和胃气，泄肺气”，朱丹溪谓其“行肝经气。煨熟实大肠”。 [应用] 1、脾胃气滞证（包括大肠气滞证）。为行气止痛要药。可用于食积、虫积、肝胃不和、气虚、痢疾里急后重、泄泻腹痛等所致脘腹胀满疼痛。痢疾每配黄连。 （1）脾虚气滞，香砂六君子汤。 （2）食积气滞，香砂枳术丸。 （3）湿热壅滞，香连丸。木香 黄连 。 2.肝胆气滞证。如腹痛（疝气）、胁痛、黄疸等。《医方集解》寒疝疼痛；偏坠、小肠疝痛之证。 3.胸痛。气、血、热饮、老痰之胸痛。颠倒木金散。虚者，加人参；气郁痛者，以倍木香君之；血郁痛者，以倍郁金君之。 4.防滋腻之品碍胃。归脾汤。本品又常用于它病兼消化不良，或为苦寒药反佐药以保护脾胃。 [用法用量]行气止痛生用；泻痢煨用。 香附 香附 [性味归经]辛、微苦、微甘，平。归脾、肝、三焦经。 [功效]疏肝理气，理气宽中，调经止痛。 本品辛散肝郁，苦降肝逆，甘缓肝急，善于疏肝理气，古人谓其可行三焦气机；调达气机则气血通畅，可调经止痛。《纲目》谓其”乃气病之总司，女科之主帅“。 [应用] 1、肝郁气滞证。胸胁脘腹胀痛。柴胡疏肝散，越鞠丸，良附丸等。 2、肝郁所致月经不调、痛经、经闭及乳房胀痛。 艾附暖宫丸：艾叶（炭）、香附（醋炙）、吴茱萸（制）、肉桂、当归、川芎、白芍（酒炒）、地黄、黄芪（蜜炙）、续断。理气补血，暖宫调经。用于子宫虚寒，月经量少、后错，经期腹痛，腰酸带下。 李时珍（《本草纲目》）：气病之总司，女科之主帅。 [用法用量] 6—9克。醋炙增强止痛作用。 乌药 乌药 辛温。行气止痛，温肾散寒。 本品辛散温通，上入脾肺而疏畅胸腹气滞，行气止痛；下抵肾膀胱