第十章解毒药详细分析.ppt

第十章 解毒药 第一节 非特异性解毒药 物理性解毒：吸附剂、催吐剂、泻药、其它； 化学性解毒药：氧化剂、还原剂、中和剂、沉淀剂； 药理性解毒药：药物与毒物之间的拮抗作用。 对症治疗：主要针对惊厥、呼吸、循环、休克等症状. 有机磷与胆碱酯酶结合，生成磷酰化胆碱酯酶，胆碱酯酶失活，不能水解Ach，Ach蓄积，导致胆碱能神经过度兴奋。 毒理： 有机磷+胆碱酯酶---磷酰化胆碱酯酶 ( 胆碱酯酶失活 ) 轻度中毒—过度兴奋M受体---产生M样症状 中度中毒—过度兴奋M、N受体---产生M、N样症状 重度中毒—同时出现M、N样症状和中枢神经症状 二、亚硝酸盐中毒的解毒药 氧气和二氧化碳在血液中的运输 六、其它毒物中毒与解毒 * * 南阳农业职业学院畜牧兽医系 解毒 生理拮抗剂 胆碱酯酶复活剂 阿托品类 抗胆碱药 碘磷定，氯磷定，双复磷或双解磷等 毒理 一、 有机磷中毒及解毒药 第一节 特异性解毒药 正常生理状态 药物 碘解磷定：治疗有机磷中毒时，早期用药效果较好。同时必须及时、足量地给予阿托品。 氯磷定：与碘磷定相似，作用较强、快，毒性较低，忌与碱性药物混合使用作用。 双复磷：作用较碘磷定、氯磷定强、快而持久。能解除有机磷中毒的M胆碱样、N胆碱样和中枢神经系统的症状，但毒性较大。 毒理 亚硝酸盐能使血液中的血红蛋白，氧化成高铁血红蛋白，从而失去携带氧的功能，使组织缺氧。 亚硝酸盐能使血管平滑肌松驰，血管扩张，血压下降。 致癌 解毒 还原MHb，恢复携O2的功能. 如亚甲兰、甲苯胺蓝、Vc、硫代硫酸钠等。 药物 亚甲蓝：(美蓝) 小剂量能将高铁血红蛋白还原为亚铁血红蛋白使其恢复携氧能力,解亚硝酸盐中毒； 大剂量亚甲蓝的氧化作用，则可用于解救氰化物中毒。 解亚硝酸盐中毒，可同时配合ＶＣ、葡萄糖、及尼可刹米． 解毒 复活细胞色素氧化酶 促进氰化物转变成无毒或低毒物质排出 亚硝酸钠 大剂量亚甲蓝 硫代硫酸钠 毒理 氰化物释放CN-，CN-与体内细胞色素氧化酶结合，使酶失活；组织细胞不能利用血液中的氧，细胞缺氧窒息而死。 抑制了呼吸中枢和血管运动中枢。 三、氰化物中毒的解毒药 药物 亚硝酸钠 硫代硫酸钠 为氧化剂， 使Hb生成高铁Hb 用于氰化物中毒，与氰化高铁Hb及游离ＣＮ－结合成无毒物质，排出体外； 用于砷、汞、铅、铋、碘等 中毒； 用于亚硝酸盐中毒． 解毒 乙酰胺与氟乙酰胺竞争酰胺酶，使氟乙酰胺不能生成氟乙酸，破坏三羧酸循环。另乙酰胺生成的乙酸也能干扰氟乙酸的作用． 药物 乙酰胺（解氟灵） 为有机氟杀虫、杀鼠药氟乙酰胺、氟乙酸钠等毒物中毒的解毒剂。 毒理 氟乙酰胺在体内酰胺酶的作用下分解生成氟乙酸，氟乙酸能阻断三羧酸循环，使糖代谢发生障碍，引起中毒． 四、有机氟中毒的解毒药 解毒 与金属或类似金属离子络合而解除其毒性。 药物 依地酸钙钠：用于铅中毒，对无机铅中毒有特效。 二巯丙醇：用于砷、汞和金中毒也有效。 二巯丙磺钠：对砷、汞、铋、铬、锑中毒有效。 二巯丁二钠：为广谱金属解毒剂。 毒理 抑制组织细胞中含硫基的酶，使酶失活而中毒。 能腐蚀组织，使组织破坏。 五、金属与类金属中毒的解救 一、氨基甲酸酯类农药中毒的毒理与解救 二、杀鼠剂中毒与解救 三、蛇毒中毒与解救 四、蜂、蝎中毒与解救 * * * 由此可见，呼吸是通过呼吸系统和循环系统两个系统的相互配合与协调工作共同完成的。呼吸系统主要完成机体与外界环境的气体交换，而循环系统完成气体的运输和血液与组织之间的气体交换。