创新药物大有作——09版医保目录点评.doc

创新药物大有作为——09版医保目录点评 医保目录的每次变动，都是所有业内人士关注的焦点。11月人力资源和社会保障部公布了《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2009年版）》新版目录一共包含药品2151个，分为西药、中成药和中药饮片等3个部分，西药部分共有药品1164个，其中甲类349个，乙类791个，另有20个仅限工伤保险用药，4个仅限生育保险用药中成药部分共有药品987个，其中甲类154个，乙类833个民族药45个与2004年版目录相比，新版目录增加了260个药品，增幅为13.7%。新版目录很多可喜的变化。新版医保目录将《国家基本药物目录》中的治疗性药品悉数纳入2009版医保目录甲类药品，国家基本药物制度与医保制度对接。按照规定，甲类目录的药品参保人员不设个人自付比例，且各地不得进行调整，保证了国家基本药物的报销比例高于非基本药物。——《国家基本药物目录（县级综合医院以上的医院配备使用部分）》新版医保目录中新增260个药品多数都是近几年上市的经临床验证疗效确切、安全性高的新药，新药可以纳入医保对于新药的研发企业来说是一项很大的利好，纳入医保新药销量上涨，从而得到一个良性循环。这次不少中药和化学药的独家品种都纳入了医保目录，双鹭药业2008年新上市的8个品种此次全部进入了医保目录不仅支持了企业的创新，也对行业有政策示范和激励作用，对创新的引导示范作用会明显 抗抑郁药物，医保目录全面覆盖临床用药 随着社会竞争的日趋激烈，抑郁症的发生率大幅提高，并且由于此类患者人群的经济承受能力较高，故国际制药巨头大都将目光瞄准这一领域，抗抑郁用药领域成为近年来发展最为快速的用药领域之一，以往临床常见的三环、四环类用药以日趋边缘化，以SSRI类药物为代表的新型抗抑郁药物大行其道。对比09年和上版目录，我们发现，首先氟西汀、帕罗西汀等已进入上版目录的产品临床使用已不限于仅用于重度抑郁症，其次我们也发现现在临床上销量优异的多个品种如黛力新、米氮平、艾司西酞普兰和度洛西汀等都进入了新医保目录，抑郁症患者的用药选择将更广。除此之外，我们也看到舒肝解郁胶囊作为首个获批治疗抑郁症的中药进入最新医保目录，这也为传统中药治疗抑郁症等精神领域疾病提供了有力的支持。 镇静催眠抗焦虑药物，三新品市场可期 睡眠障碍是精神神经领域最常见的疾病之一，根据宣武医院等的调查，国内57%的成年人群存在睡眠障碍，而睡眠障碍的最大原因一般认为是焦虑症等心理疾病，因此睡眠障碍和焦虑症的共病非常常见，2009年医保目录镇静催眠和抗焦虑用药一共有三个新品入围，包括右佐匹克隆、坦度螺酮和奥沙西泮，三个品种都具有独特的优点，有望在某些细分市场取得不错的销售业绩，此外，我们也看到，这几个新品的安全性有了一定的提升，因此，从患者角度来看，更多的高安全性药物的纳入医保目录，无疑为广大的睡眠障碍人群带来了福音。 奥沙西泮是新颖的苯二氮卓类药物，作用半衰期短且不经过肝脏代谢，故特别适用于入睡困难的患者和老年患者。右佐匹克隆是全球首个可长期用于改善入睡困难和维持睡眠质量的药物，是佐匹克隆的单一异构体，较佐匹克隆疗效更好、毒性更低。与唑吡坦缓释剂相比，右旋佐匹克隆的安全用药时间可长达６个月，可以更彻底的治疗睡眠障碍。坦度螺酮是丁螺环酮的同类产品，与丁螺环酮相比，其起效更快，并且具有一定的抗抑郁效应，故可以用于伴随抑郁的焦虑障碍。3个品种由于上市时间较短，故样本医院销售额较为有限。 2008-2009坦度螺酮、奥沙西泮及右佐匹克隆样本医院用药分析 electricity at no cost, revenue from electricity sales. Poverty alleviation to the removal, to desperate farmers out of poverty, in conjunction with urbanization, new communities are centrally placed. Poverty in the enterprise, enterprise more powerful, more social responsibility, they should allow more people to enjoy the fruits of development. Conditions to encourage private enterprises to establish Charity Fund for poverty alleviation, employment, grants, financial aid and other forms of poverty a