中西医结合预防和治疗腹部手术后肠粘连.docVIP

中西医结合预防和治疗腹部手术后肠粘连 　　腹部手术患者术后肠粘连引起的腹痛是临床上一种常见的并发症。主要是由于术中切割牵拉或炎症反应，使肠管浆膜受损，导致肠壁炎性水肿，渗出；术后肠蠕动减慢，肛门排气迟缓；加上切口疼痛使患者不愿活动，导致肠蠕动恢复缓慢形成肠粘连，甚至粘连性肠梗阻，出现腹痛。轻者随着患者体质的增强症状逐渐好转，重者形成肠梗阻，表现为持续性腹痛，有些需要再次手术。严重影响了患者的生活，学习和工作，苦不堪言。 　　我院自1999年以来对腹部手术患者术后西医采用抗感染，增加肠蠕动，改善肠壁血液循环的方法；中医根据痛则不通，通则不痛的原理，采用通腹泻热，行气止痛的辩证论治方法，中药煎剂口服，取得显著疗效，随访1～14年，无1例因腹部手术而出现术后肠粘连及腹痛，临床效果非常满意。 　　1 典型病例 　　女性患者，63岁，2004年6月17日因急性阑尾炎术中发现为回盲部肿瘤而行两次腹部手术。 　　女性患者，36岁，因下腹部阵发性疼痛半年余并恶心呕吐肛门排气排便停止4d于2004年8月5日入住我院外科，诊断为肠梗阻，当天在我院行剖腹探查术，术中发现为结核性腹膜炎并寒性脓肿，整个腹腔粘连，大网膜包裹小肠，回肠多处穿孔，手术分离粘连，切除大网膜，切除穿孔的肠管约60cm，清除干酪样脓液，小肠一期吻合。 　　男性患者，49岁，因绞窄性肠梗阻于2002年6月3日在我院行破腹探查术