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消化内科学考试卷及答案(79卷)
一、标准配伍型(B型题)(7小题,共18.0分)
(2分)[1]
A、促进胃排空
B、增加食管收缩与胃排空功能C、抑制胃窦部胃泌素释放
D、强固胃粘膜屏障
E、附着于胃粘膜上保护胃粘膜
(1)吗丁啉(多潘利酮)用于反流性食管炎可? (??? )
(2)硫糖铝可? (??? )
(3分)[2]
B、常伴出血C、胃粘膜腺体有萎缩伴局灶增生
D、胃粘膜腺体完整,炎症仅累及胃粘膜上皮表层
E、钡餐检查可见龛影
(1)浅表性胃炎? (??? )
(2)萎缩性胃炎? (??? )
(3)急性单纯性胃炎? (??? )
(3分)[3]
B、前列腺素EC、De-nol
D、普鲁苯辛
E、铝碳酸镁
(1)慢性胃炎伴胆汁反流应选用? (??? )
(2)胃溃疡并Hp阳性应选用? (??? )
(3)球溃疡并不完全幽门梗阻应选用? (??? )
(2分)[4]
B、药物所致C、胃粘膜氢离子回渗
D、胃粘膜供血障碍
E、壁细胞总数增高
(1)主要与胃溃疡发病有关的因素是? (??? )
(2)主要与十二指肠溃疡发病有关的因素是? (? ??)
(3分)[5]
B、便秘C、舌苔发黑
D、延缓胃排空
E、肾功能损伤
(1)硫糖铝的主要不良反应? (??? )
(2)米索前列醇的不良反应? (??? )
(3)枸椽酸铋钾的不良反应? (??? )
(3分)[6]
B、成人每日消化道出血量50~100mlC、胃内储积血量在250~300ml
D、一次出血量<400ml
E、出血量>400~500ml
(1)黑便? (??? )
(2)呕血? (??? )
(3)心悸乏力等周身表现? (??? )
(2分)[7]
B、奥美拉唑C、乐得胃
D、硫糖铝
E、山莨菪碱
(1)十二指肠球部溃疡伴有出血首选? (??? )
(2)胃溃疡伴Hp阳性首选? (??? )
二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(5小题,共14.0分)
患者,男,46岁,因食油腻食物后上腹痛、呕吐2天入院。T38℃,皮肤巩膜黄染,上腹压痛反跳痛,胆囊点压痛,腹水征可疑,余体征可。WBC12×10,血AMY330U/L。
(1)胃镜见十二指肠乳头如图,首选的检查是? (??? )A、上腹B超
B、上腹CT
C、胃镜
D、腹部平片
E、心电图
(2)首选的治疗是? (??? )
A、内科保守治疗
B、EST+ENBD
C、胆囊造瘘
D、PTCD
E、外科手术
(3)最确切的诊断是? (??? )
A、胆囊炎
B、胆管炎
C、乳头结石嵌顿伴胆源性胰腺炎
D、急性胰腺炎
E、化脓性梗阻性胆管炎
(3分)[2]
(1)确诊的首选方法是? (??? )A、X线胃肠钡剂检查
B、结肠镜检查
C、血CEA检查
D、手术探查
E、肛门指检
(2)肠镜检查如图,病理示固有膜内弥漫性淋巴细胞、浆细胞、单核细胞浸润,最可能的诊断为? (??? )
A、Crohn病
B、肠结核
C、肠伤寒
D、梅克尔憩室
E、溃疡性结肠炎
(3)关于该疾病描述下列哪项是错误的? (??? )
A、溃疡较深易引起穿孔
B、病变部位以乙状结肠及直肠最为多见
C、本病常发生于20~40岁之间
D、随病程延长结肠癌发病率增加
E、可伴有慢性活动性肝炎、关节炎、结节性红斑等症
(3分)[3]
男,35岁,间歇性上腹痛2年,有嗳气,纳差,每于受凉后加剧。近7天来疼痛加剧,继解柏油样便。
(1)考虑出血的病因,最为可能的诊断是? (??? )A、胃癌
B、慢性胃炎
C、急性胃粘膜病变
D、食管静脉曲张破裂
E、消化性溃疡
(2)行何种检查可以确诊? (??? )
A、病史、症状和体征
B、X线钡餐检查
C、吞线试验
D、纤维内镜检查
E、选择性动脉造影
(3)宜采取何种治疗? (??? )
A、立即输血+胃内持续滴注去甲肾上腺素+止血敏
B、禁食+输液+止血敏
C、禁食+立即输血+大量制酸剂
D、紧急手术治疗
E、流汁饮食+输液+法莫替丁
(2分)[4]
(1)最可能的诊断为? (??? )A、食管裂孔疝
B、食管贲门失弛缓症
C、反流性食管炎
D、食管癌
E、食管良性狭窄
(2)食管癌典型的临床表现是? (??? )
A、吞咽哽噎感
B、食管内异物感
C、胸骨后烧灼感
D、胸骨后针刺样痛
E、进行性吞咽困难
(3分)[5]
(1)首选以下哪项检查? (??? )A、B型超声
B、胃镜检查
C、大便隐血试验
D、胃液分析
E、钡餐
(2)就已有资料考虑,最可能的诊断是? (??? )
A、伴穿透性溃疡
B、伴幽门梗阻
C、伴上消化道出血
D、复合性溃疡
E、胃溃疡癌变
(3)处理方法首选是? (??? )
A、继续内科保守治疗
B、手术治疗
C、定期复查追踪
D、化疗+支持疗法
E、放疗+对症处理
三、病
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