高血压患者要远离药物的伤害.docVIP

高血压患者要远离药物的伤害近年来，药源引起的继发性高血压，在临床上有增多趋势，许多患者，甚至是医生都盲然不知。药源性高血压如不察觉，会加重原发病，甚至是造成高血压脑病、中风、冠心病、心力衰竭的主要危险因素，千万不可掉以轻心。那么，哪些药物能引起血压升高?目前比较公认的常用药有： 激素类药物：氢化可的松、可的松、地塞米松、强的松，强的松龙;醛固酮、去氧皮质酮;雌二醇、睾丸酮;苯丙酸诺龙、康力龙等。这类药物能影响水盐代谢，使钠盐停滞体内，血容量增加。激素又促进人体内血管紧张素系统活动性增高，促进小血管平滑肌收缩，导致血压升高。另外，常用中药甘草的有效成分是甘草次酸，化学结构类似肾上腺皮质激素;治疗胃及十二指肠溃疡的生胃酮、胃复安的化学结构和醛固酮类似，也可导致血压升高。 　　含钠盐的药物：青霉素钠盐、氯化钠、碳酸氢钠、先锋必、生理盐水、血浆制品等。全世界100多年的钠盐与高血压相关研究证实，血压与“盐敏感”有关，如含钠药物大量或长期应用，可因钠摄取过多，水钠潴留而使血压升高。时间愈长，血压也愈高。 　　解热镇痛药：特别是非甾体类抗炎药，如消炎痛、炎痛喜康、布洛芬、萘普生等。这类药物化学结构类别各异，但都有抑制前列腺素合成的共同机制，使用后可导致扩张血管的前列腺素及其衍生物分泌减少，水和钠盐潴留体内，血容量增加，血管持续收缩，致使血压升高。 　　抗菌药物：红霉素、利福平、丁胺卡那霉素、灭滴灵、吡喹酮以及单胺氧化酶抑制剂的痢特灵、优降灵、丙米嗪、苯环丙胺等。这类药本身不会升压，但和大量酪胺食品如红葡萄酒、啤酒、腊肉类、干鱼、干乳酪、柑桔、菠萝、香蕉等同时食用，就具有升压作用，甚至发生高血压危象。因为这类食物化学结构类似肾上腺素和去甲肾上腺素;又因为服用单胺氧化酶制剂，使人体丧失了分解酪胺的—能力，此时大量进食酪胺食品，会使酪胺大量积蓄而出现明显升压作用。 　　除上述药物种类外，临床上常见的还有治疗肝炎的药物强力宁，对血管平滑肌具有直接收缩作用的麦角新碱、普鲁卡因、麻黄素、鼻眼净以及大多数含有雌激素的口服避孕药。 预防药源性高血压主要是谨慎应用上述药物，特别是对冠心病、心或肾功能不全者更要慎之又慎。一旦出现高血压兆头，须密切注意血压变化。一般情况下，单纯因药物引起的高血压，只要停药后即可逐渐恢复正常，关键在于早发现，早停药，不可麻痹大意小儿咳嗽如何预防和用药？。 在医院儿科门诊中，每天都碰到一些因咳嗽来就诊的孩子，家长反映说，孩子咳嗽已一个多月了，咳嗽多在夜间或凌晨，呈阵发性，无气喘及发热，胸部X线摄片及血液检查均无明显异常，先后使用多种抗生素及止咳药，效果都不明显。以往这部分病儿常被诊断为“感冒”或“支气管炎”。近年来随着医学事业的不断发展，国内外学者发现，这些病儿可能患了过敏性咳嗽，临床上称为咳嗽变异性哮喘，它是一种以咳嗽为主要临床表现的隐匿性哮喘。目前有数据显示，工业化明显的城市、沿海发达地区的过敏性咳嗽的患者逐年增加，说明环境对过敏性咳嗽的影响非常明显。 　　预防：防治过敏性咳嗽，应避开诱发因素：相关内容，很多文章里都有描述，这里就不再重复。 　　这里主要谈谈父母都关心的治疗：目前医学界对过敏性咳嗽的治疗都有一个共同的认识，由于过敏性咳嗽与哮喘的本质相同，所以治疗方法也基本等同于哮喘的治疗。 　　一旦确诊，父母应该了解如下内容： 　　1、治疗时间：根据粗略统计显示，基本控制住病情的时间和比例如下：4-6个月能基本控制住病情的约占307-12个月能基本控制住病情的约占501-2年能基本控制住病情的约占102年以上能基本控制住病情的约占10。 基本控制住病情，不代表孩子完全痊愈，只是一次患病后治疗到基本不咳嗽的时间 。所以父母们要有一定心理准备。 　　2、中西药配合：患病后，则可采取针对性治疗，千万不要盲目滥用抗生素。中西药配合治疗，效果明显。 　　3、用药：急性期用西药进行控制，缓解期用中西医配合治疗，西药的治疗方法，国内目前的用药方法与用药种类都比较一致。中药的选择则因地区用药习惯而异。 　　西药目录如下： 　　1、抗炎药：糖皮质激素强的松布的奈德 　　抗白三烯扎鲁司特齐留通 　　炎症介质阻释药色甘酸钠酮替芬 　　炎症介质拮抗剂非索非那定 2、支气管扩张药：β2受体激动剂特布他林沙美特罗 　　黄嘌呤类氨茶碱 　　抗胆碱药异丙阿托品 　　3、目前最常使用的商品名如：顺尔宁、普米克、艾畅、美林、西克劳、西舒美、开瑞坦、舒喘灵、非那根、沐舒坦。。。等。 　　中药目录如下： 　　治则：清热解毒、健脾燥湿、补肾纳气、止咳化痰等 　　小儿百部止咳糖浆、川贝枇杷糖浆、川贝雪梨膏、小青龙合剂、消咳喘糖浆、小儿咳喘颗粒、小青龙颗粒、固本咳喘片。。。等。 　　很多新型的中医方法在各地涌现，由于方法独特，效果不错，被很多父母所推崇，也表现了异军突起之