锁定钢板内固定治疗胫骨外侧平台骨折的临床观察.docVIP

锁定钢板内固定治疗胫骨外侧平台骨折的临床观察 　　摘要：目的：探讨锁定钢板内固定治疗胫骨外侧平台骨折的临床效果。方法：锁定钢板内固定，观察其疗效。结果：6 -12个月随访，疗效优 20例，良7例，可1例，优良率96.4%。结论：锁定钢板固定胫骨外侧平台骨折，具有较高稳定性及支撑力，能早期活动膝关节，功能恢复好。 关键词：胫骨外侧平台骨折；锁定钢板 我院对28例胫骨外侧平台骨折，行开放复位、锁定钢板内固定治疗，取得满意疗效，现报告如下： 1 资料与方法 1.1一般资料 选取我院2010年1月-2012年12月28例胫骨外侧平台骨折患者，其中男22例，女6例；年龄21-63岁，平均43.6岁；按照Schatzker分类标准[1]， I型8例，II型17例，III型3例。手术时机：3d内6例，4-6d 12例， 7-10d 8例，10d以后2例。 1.2 方法 经膝关节正侧位X线片、 MRI、CT（或内外侧40o斜位X线片）等检查，明确骨折的分型，排除股骨远端、髌骨、韧带、神经、血管损伤及深静脉血栓。前外侧弧形切口约5-8cm，于Gerdy结节下、胫骨前肌起点下0.5cm处切断胫骨前肌，连同胫骨骨膜向外下方潜行游离至选择钢板相应的长度。 I型骨折，将骨折复位即可固定。II、III型骨折，横行切开胫骨平台与外侧半月板连接处打开前外侧方关节囊，向上牵开半月板直视观察外侧平台关节面[2]。II