1麻醉前评估及麻醉后访视制度.docVIP

策勒县人民医院麻醉前评估制度 ﹙一﹚︰所有常规手术病人，急诊手术病人﹙特殊情况除外﹚均要麻醉前评估。 ﹙二﹚︰麻醉前评估必须包含﹕ 1﹕姓名，性别，年龄，科室，床位，住院号。 2﹕患者一般状况，与麻醉相关的辅助检查，简要病史， 3﹕术前诊断，拟行手术，拟行麻醉。 4﹕手术风险评估和麻醉前病情评估﹙必须含﹕手术切口清洁度，手术类别，手术预期时间，麻醉ASA分级。﹚ 5﹕麻醉方式，麻醉风险，麻醉的利弊，麻醉中注意事项等，并制定麻醉计划。 ﹙三﹚︰麻醉计划必须由具有资质和授权的麻醉医生制定。 ﹙四﹚︰在麻醉前评估中对高风险择期手术﹙ASA风级Ⅲ级以上﹚，新开展手术和麻醉，急危重，特殊手术，手术时间较长﹑特殊感染患者﹑超出我院或我科室基本能力的﹑有外来专家参加的﹑有三个以上科室参加的﹑必须做术前讨论。 ﹙五﹚︰临床麻醉前临时变更麻醉和手术方式必须有合理明确理由，必须取得上级医师的指导和同意，必须告知患者及相关授权委托人并取得同意。必须记录于病历∕麻醉记录中。 ﹙六﹚︰变更的麻醉计划病例必须有登记，定期回顾，总结，分析。 ﹙七﹚︰麻醉前必须按照麻醉计划做好各种准备，并确保万无一失。 ﹙八﹚︰科室对麻醉前评估制度的执行有监督检查，分析，改进，奖惩处罚措施。 ﹙九﹚︰该制度的执行有追踪评价和持续改进。 策勒县人民医院麻醉后访视制度 ﹙一﹚︰所有病人必须行麻醉后访视。 ﹙二﹚︰麻醉后访视时若发现有异常情况时必须及时与相关人员联系，并做出处理。有较大问题的病例要登记，定期回顾，总结，分析。做追踪评价和持续改进。 ﹙三﹚︰麻醉后访视由等班麻醉医生完成，并记录于麻醉访视单中。 ﹙四﹚︰麻醉后访视必须在术后24小时内完成。 策勒县人民医院麻醉科术前访视制度 ：访视对象为： 1﹑送手术通知单的常规手术患者。 2﹑有特殊需要的急诊手术患者。 ：送手术通知单截止时间为： 1﹑周一到周四为下午上班时间为止。 2﹑周五周六不限制。 3﹑周日为下午上班时间为止。 ：超出截止时间的手术通知单视为第三天手术或作废。若因手术通知单时 间发生争执必须严格按照截止时间规定执行并报告科主任。 ：访视人员为： 1﹑周一到周四为当天等班的麻醉医生和护士两人。 2﹑周五周六不访视。 3﹑周日为当天值班医生和值班护士两人。 4﹑有特殊需要的急诊手术患者由当天值班医生和护士访视。 ：访视时间为下午上班时间，作为访视人员下午上班第一件工作内容。 ：访视要求： 1﹑必须携带并填写术前访视登记本若患者不在须注明原因。 2﹑必须查看1﹑一般情况：患者姓名，年龄，性别，住院号，床位，手术名称方式，第一术者。预备手术时间等。 2﹑术前辅助检查准备情况：心电图，肺功，大生化，出凝血，胸透，传染病五项等。 3﹑术前手术科室准备情况：术野准备，手术注意事项等。 4﹑有无特殊需要。 3﹑访视时态度要和蔼，语言要通俗易懂。 4﹑若有问题访视后告知主管医生协商解决或报科主任。 ﹙七﹚：本制度的执行列为个人工作质量的考评内容。 策勒县人民医院麻醉科病人接送转运制度 ﹙一﹚：手术前由麻醉医生接病人或由手术医生将病人带入手术室。 ﹙二﹚：手术后由麻醉医生将病人送出，并与接纳科室的护士交接，待血压，心率，指脉氧，病人清醒度等指标符合要求，手术医生本人看过病人后，交接护士签字后才能离开病人。 ﹙三﹚：疑难危重病人接送时麻醉医生必须备齐各类急救物品，不能离开病人身边，要严密监测病人状况。