康复护理结合针灸理疗治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察.docVIP

康复护理结合针灸理疗治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察 　　摘要：目的 探讨康复护理结合针灸理疗治疗腰椎间盘突出症临床疗效。方法将我院骨科行保守治疗的120例腰椎间盘突出症患者随机分为观察组和对照组两组，每组60例，对照组单独采取针灸理疗，观察组采用康复护理结合针灸理疗，观察两组腰椎间盘突出症疗效、住院天数、1年内的复发情况。结果 观察组总有效率93.3%，显著高于对照组的63.3%，住院天数、复发率均显著低于对照组，两组间比较差异具有显著性，P0.05。结论 康复护理结合针灸理疗有助于缩短腰椎间盘突出症患者的治疗时间，减少复发。 　　关键词：腰椎间盘突出症；康复护理；针灸理疗 　　腰椎间盘突出症是临床常见病症，该病病程长，且易反复发作，给患者带来很大痛苦，也严重影响了患者的生活质量。针灸理疗基于中医学理论，循环取穴，调节气血阴阳，是近年治疗腰椎间盘突出备受肯定的方法【1】，而康复护理通过制定具有成效的训练方案最大限度地改善患者活动能力。本文将考察针灸理疗基础上配合康复护理的治疗效果，现报道如下： 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取我院“针灸理疗康复科行“保守治疗的腰椎间盘突出症患者120例为研究对象，其中男65例，女55例，年龄25～65岁，平均年龄（47.8±8.3）岁；病程0.2个月～5年；所有患者均有不同程度的单侧或双侧腰痛伴下肢痛，入院时经腰椎CT扫描或MRI检查确诊，L4-5椎间盘突出80例，L5-S1椎间盘突出40例，本组患者均符合非手术治疗适应证。将120例患者随机分为观察组和对照组，每组60例，2组患者一般资料比较差异无统计学意义，有可比性。 　　1.2方法 　　对照组患者给予针灸理疗，观察组在针灸理疗基础上辅以康复护理，具体如下。 　　1.2.1针灸理疗 　　针刺治疗取穴以相应夹脊穴和足太阳膀胱经穴为主，取相应夹脊穴、秩边、环跳、承扶、委中、阳陵泉、承山、昆仑、阿是穴等，平补平泻法，留针30min，每日1次，10次为1疗程。并运用电脑中频冶疗仪，每日1次，10-15天为1个疗程， 　　1.2.2康复护理 　　1.2.2.1卫生宣教：告之患者腰椎间盘突出症的病因病理过程及治疗方案，并给予患者心理援助，创造良好的护理气氛，消除患者的负面情绪，建立患者治疗的信心。 　　1.2.2.2腰腿功能恢复锻炼：（1）床上锻炼：护士协助患者做直腿抬高锻炼、仰卧位背肌收缩舒张训练、拱桥训练和飞燕点水训练，注意锻炼过程不可操之过急，一个从小幅度开始，保持持之以恒心态。（2）地面锻炼：协助患者进行脊柱的前曲、后伸、侧弯、环转等小角度活动，随后进行快慢步的交替行走，每次锻炼时间30—60min，2次/d，强度以患者能耐受为宜。 　　1.3疗效判定【2】 　　痊愈：腰腿痛消失，活动正常；显效：腰腿痛轻微，活动基本正常；好转：疼痛较前减轻，腰椎活动度较前加大；无效：临床症状无改变或加重者。 　　1.4统计学方法 　　全部数据采用统计学软件SPSS13.0进行统计学分析，计量数据采用t检验，计数资料比较采用X2进行检验，以P0.05为差异具有显著性。 　　2结果 　　2.1两组临床疗效比较 　　观察组总有效率93.3%，显著高于对照组的63.3%，两组间比较差异具有显著性，P0.05，具体见表1。 　　3讨论 　　腰椎间盘突出症是临床常见病、多发病，目前的治疗分为手术和非手术两大类，手术治疗风险大，术后并发症多，且有研究显示手术治疗远期疗效并无明显优势，因此非手术治疗更受欢迎【3】。针灸理疗是治疗腰椎间盘突出症非常有效的非手术治疗方法，针灸有明显的止痛、消除软组织水肿充血等作用，而电脑中频疗法能促进治疗部位的代谢，使病变的血液循环及组织营养得到改善。在针灸理疗基础上配合康复护理则是腰椎间盘突出症康复的主要措施，有计划的康复护理能有效促进患者的腰椎部位血液循环，逐步增强其腰背肌肌力，调整错误运动模式，从而恢复腰椎功能。本文的研究显示，观察组总有效率显著高于对照组，而住院天数、复发率均显著低于对照组，两组间比较差异具有显著性，P0.05。提示护士在临床工作中，要加强康复护理的指导，这对患者将产生非常积极的临床意义。 　　参考文献： 　　[1]邹树红，王升英，张彦妹，等.康复护理干预对腰椎间盘突出症患者生存质量的影响[J].中国临床医生，2011，39（4）：47—48. 　　[2]艺成，黄丽华.康复护理措施对腰椎间盘突出症患者康复的影响[J].护理实践与研究，2009，6（5）：31—32. 　　[3]陈月兰.康复护理结合针灸理疗治疗腰椎间盘突出症的效果观察[J].按摩与康复医学，2012，3（33）：12—128. 5