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我国民营养老院发展困局的破解研究 　　摘要：随着我国快速步入老龄化社会，养老问题备受党和国家各级政府的关注，但是中国的养老现状依然令人担忧，仅从公办养老院严重不能满足日益老龄化的需求就可窥见，民营养老院的大力发展已刻不容缓。然而，广大民营养老院的发展却是举步维艰，面临一系列的问题亟待解决。为进一步促进与规范我国民营养老院的健康发展，本课题组以养老事业发展较为成熟的南京市鼓楼区为例，通过对该区民营养老院的发展现状的实地深入调查，剖析困扰该区民营养老院发展的瓶颈难题与制约因素，并基于此尝试性地探讨对策性建议。 　　关键词：南京市鼓楼区；民营养老院；发展研究 　　截止2013年6月，全国老龄人口即将突破2亿，占总人口的14.8%，且每年以近800万的速度增加。老龄人口的迅速增加，对我国的社会各方面都提出了严峻的挑战。尽管政府已将养老列入民生工程，但公办养老院已不能满足日益增长的养老需要，迫切需要依靠民营养老院的大力发展来弥补社会养老压力的巨大缺口，但可惜的是，广大民营养老院却遭遇多项“瓶颈”的制约，发展滞后。本课题组以养老体系发展较为成熟的南京市鼓楼区为例，在南京市鼓楼区民政局的大力支持下，运用分层抽样的方法抽取22家民营养老院为调研对象，进行实地问卷调查、访谈，并运用Excel等数据分析软件进行深入挖掘与整理分析，揭示制约民营养老机构发展的瓶颈因素，并尝试性提出促进我国民营养老院健康发展的有效实现路径。 　　一、鼓楼区民营养老机构发展现状 　　1.南京市鼓楼区民营养老院的基本情况 　　自2003年推动社会化养老服务改革以来，鼓楼区政府高度重视，在全省最早制定并落实扶持社会力量兴办养老服务机构的政策和措施。与此同时，成立老龄办工作组，专门建立民营养老专项活动经费，扶持民间组织和民营机构成长壮大，提升养老福利服务事业发展水平。目前鼓楼区民营养老院的发展，已是硕果累累。鼓楼区现有正常运营的民营养老院35家，数量已占据了鼓楼区养老服务机构的半壁江山，成为鼓楼区社会养老体系的一个重要组成部分。鼓楼区已作为“全国老龄工作先进区”和“全国社会化养老示范区”，成为全国各省市探索适合我国国情的“中国式城市养老模式”的学习模范样本。 　　2.鼓楼区民营养老院发展面临的问题 　　（1）民营养老院供求矛盾依旧突出。尽管南京市鼓楼区民营养老院在近年得到了蓬勃发展，数量占据了鼓楼养老机构的半壁江山。但是据统计，截至2012年底，南京市鼓楼区60周岁老年人口已超过10万人，占全区总人口的16.5%，而且每年还再以5%的数量递增。现有的35家民营养老院所提供的床位仅为2，868张，仅满足了其中不足5%的老人的养老需求，就总体而言，鼓楼区社会养老需求依然巨大，民营养老院在数量规模上仍达不到社会养老要求，养老机构供求矛盾依旧存在。除此之外，老年人对不同养老院的需求与不同档次养老院现存数量不匹配。以中档养老院为例，在中高低档养老院之中，老人对中低档养老院的需求最大，达到89.2%，而中档养老院的数量只有5家，市场份额仅占2%，难以满足老人的需求。 　　（2）民营养老院的设施条件不尽如人意。通过本课题组的调查发现，94.4%的中低档养老院的房屋为租赁和居民区改建，条件较差，有些房屋年久失修，虽几经修整，但仍是问题不断，经常漏雨漏水。在内部设施配备方面，民营养老院的表现令人遗憾。接近85%的入住老人是住在三人间或四人间，房间内非常拥挤，很多老人对居住面积、通风、照明以及卫生洗浴等硬件服务设施方面感到不满意。随着老年人岁数的增加，他们越来越关注自身的健康问题。但养老机构将医疗方面的投入压缩，使配置的医疗设备不足，不能满足治疗需求。在所调研的22家民营养老院中，仅有9.09%的民营养老院配备有基础医疗类、日常检查类等四类医疗设施，但9.09%的养老院没有任何医疗设施，22.73%的养老院没有配备急救药箱，老人的健康安全缺乏保障。 　　而在老人平时的娱乐活动设施配备方面，45.5%的民营养老机构仅能提供的是扑克和麻将。VCD、电脑、卡拉OK等常见娱乐设施尚不能普及。众仁养老院的刘奶奶对于自己的日常生活这样描述道：“吃饭、睡觉，没事了就在屋子里坐着，坐烦了就起来到院子里站一会儿，然后再回来接着坐着。”康寿养老院的负责人表示“我们也想改善养老院条件，让老人过得更好，可是与公办养老院动辄投资几百万元相比，我们的投资只有三四十万元，实力相差太多，政府虽然有补贴，可是太少，民营养老院根本没多少钱改善条件。” 　　（3）民营养老院运营成本日趋攀升，经营压力日益增大。由于鼓楼区地处市中心，土地资源稀缺，民营养老院几乎都是“租房办院”，大约有13家养老院的房屋年租金集中在35-70万元之间。近几年由于受房地产市场影响，房租持续上涨，租房合同要一年一签，租金还在以每年5%～1