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探讨发育性髋关节异常的常规超声检查及临床诊断价值 　　摘要：目的：探讨发育性髋关节异常的常规超声检查及临床诊断价值。方法：将我院2011年6月～2012年9月在儿科体检时被疑为发育性髋关节异常的婴儿180例作为研究对象，对他们采用Graf检查法行常规超声检查，并对检查结果进行分析。结果：通过Graf检查法行常规超声检查，180例疑为发育性髋关节异常的婴儿实际上有165例属于正常婴儿，另外15例为发育异常，包括13例发育不成熟型，百分比为7.22%；以及2例病理型患儿，百分比为1.11%。其中对于发育不成熟型中又包括了Ⅱa型与Ⅱb型，而病理型中包括了Ⅱc型、Ⅲ型、Ⅳ型及D型。结论：对于疑为发育性髋关节异常的婴儿，我们应及时尽早做好相关检查，比如说采用Graf检查法行常规超声检查，能取得较为可观效果，在临床上有着很广泛的应用，并且对于晚期发育性髋关节异常发生也有着一定的降低效果，实属一类值得信赖与有效的方法，应该推广及应用。 　　关键词：发育性髋关节；异常；患儿；Graf检查法；诊断 　　DDH，即发育性髋关节异常，全称为developmental dysplasia of the hip，属于儿科最为常见的一类骨科疾病。大量的研究发现，此病的发生阶段可能为胎儿期，或者在婴儿出生之后，其本质属于儿童的髋关节在发育期出现了结构的一系列异常，而目前的临床诊断主要依靠的是髋臼与股骨头的不相匹配作为判断标准。DDH若能在早期及时发现，那么就可以采取积极的治疗，从而减少不必要的后果。若DDH发展到了晚期，那么患儿的肢体功能极易下降，而且幅度较大，从而影响了患儿的生活质量，甚至对他们的身心健康造成无法弥补的后果。故而，对于疑为DDH的患儿做好及时诊断，同时对于DDH患者进行早期治疗，对于患儿的预后与康复有着十分重要的临床价值。基于此，我院针对2011年6月～2012年9月在儿科体检时被疑为发育性髋关节异常的婴儿180例进行了研究，现将相关结果报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　我院2011年6月～2012年9月在儿科体检时被疑为发育性髋关节异常的婴儿180例，其疑为的判定标准有：1）臀纹不对称；2）一侧或者双侧的髋关节外展低于900；3）双侧的髋关节不等齐或者是双下肢不等长。其中男性婴儿有92例，女性婴儿有88例；婴儿的月龄在2～12个月之间，平均为5.1±3.3个月。 　　1.2 方法 　　本次研究采用Graf检查法行常规超声检查，其中检查的设备为SIEMENS ACUSON Sequoia512及SIEMENS ACUSON Antares超声诊断仪，测量软件采用的是5～12.5 MHz探头。 　　具体的超声检查方法为：家长在旁协助，将婴儿扶住并采取侧卧位，下肢曲髋、屈膝900，在检查的过程中不能应用镇静剂。检查的时候，将超声探头放置在婴儿的股骨头长轴处，同时要保持肢体的长轴平行，对股骨头与髋臼冠状面进行扫描（应保障髋臼与股骨头最大径）。超声检查完毕后，采用Graf检查法将髋关节解剖结构标准图显示出来，其中骨性髋臼顶，盂唇、髋臼软骨顶为主要标志。此外，Graf图像标志可以将骨性髋臼顶制定出来，用α角表示，还能制定出软骨髋臼顶，用β角表示。利用测量α角和β角的结果，可以将髋臼的发育分成五级，即I型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型与D型，以及分成多个亚级。 　　1.3 检查评定标准 　　根据Graf检查法所得髋臼发育等级，检查评定标准为：1）髋关节正常，即I型；2）髋关节发育不成熟，即Ⅱa、Ⅱb型；3）髋关节为病理性，即ⅡC、Ⅱd型、Ⅲ型、Ⅳ型与D型。其中，2）与3）皆为发育性髋关节异常。 　　2 结果 　　通过Graf检查法行常规超声检查，180例疑为发育性髋关节异常的婴儿实际上有165例属于正常婴儿，另外15例为发育异常，包括13例发育不成熟型，百分比为7.22%；以及2例病理型患儿，百分比为1.11%。其中对于发育不成熟型中又包括了Ⅱa型与Ⅱb型，而病理型中包括了Ⅱc型、Ⅲ型、Ⅳ型及D型。 　　3讨论 　　从本次研究可以看出，若能及时对儿科检查时被疑为发育性髋关节异常的婴儿进行超声检查，将对他们的生长发育起到十分积极的意义。就当前来看，对于大部分医院而言，都有超声设备，而其作为一类有效与简单的设备，值得临床推广及应用。尤其是乡镇医院也有所普及，这就为Graf检查法的推广及普及提供了契机，也表明该检查法在我国推广是可行的。其实，在上世纪中叶，超声就已经在孕期胎儿检查中有所应用，而在60年代的应用逐渐广泛，甚至普及到了各类器官的检查中。不过，由于当时的超声声波穿透性不强，尤其是在对骨骼进行检查时，其分辨率普遍不高，故而其对于骨科的诊断几乎没有作为。超声在骨科中的应用转机出现在70年代，当时由奥地利骨科医生Gr