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甲型H1N1流感期间发热门诊护理管理 　　摘要：目的：做好甲型H1N1流感期间发热门诊护理管理工作，避免医院内产生交叉感染，确保在医院就诊患者的安全。方法：随机选取50名医护人员，安排到发热门诊为发热患者进行诊断、检查、治疗以及护理。结果：发热门诊的环境、人员以及消毒隔离管理都得到重新规范，患者安全得到保障。结论：做好甲型H1N1流感期间发热门诊护理管理工作，可有效遏制甲型H1N1流感的蔓延，此方法值得在临床上推广使用。 　　关键词：甲型H1N1流感；发热门诊；护理管理 　　甲型H1N1流感是一种来自墨西哥的新型呼吸道传染疾病，患上此病的患者临床症状表现流感样症状包括发热、咽痛、流涕、鼻塞、咳嗽、咯痰、头痛、全身酸痛、乏力，此病传染性极强，一旦被传染，病情发展迅速，若是没有及时进行治疗，则会由于呼吸道衰竭和多脏器功能衰竭而死亡。因此做好甲型H1N1流感期间发热门诊护理管理工作至关重要，以此确保在医院就诊患者的安全，本院对发热门诊进行组织管理、科学的防护，并且认真严格做好消毒隔离措施，现总结报告如下。 　　1.发热门诊护理管理 　　1.1对发热部门人员进行管理 　　从医院中选取50名具有丰富临床经验的医护人员，在50例医护人员中，主要以内科系统如呼吸内科、消化内科、心内科、神经内科、血液科、感染科医护人员为主，将其安排到发热门诊，并且制定相应的职责与工作流程，例如：预检分诊岗位职责、工作人员上下班流程、甲型 H1N1 流感患者处置流程及报病流程以及患者就诊流程等[1]。对在发热门诊预检分诊点工作的所有工作人员都进行体温测量，确保无发热现象和无流感样病例症状。此外医院对发热门诊医护人员开展培训，除了要参加学习培训外，还要进行岗前培训，在培训过程中熟练掌握甲型H1N1流感诊治穿、脱防护用品顺序、就诊流程、甲型H1N1流感诊疗方案、传染病疾病抱卡制度、穿脱隔离衣、六步洗手法等以提高护理疾病技能和消毒隔离技术，并进行考核，还相互提醒监督。医护人员在工作中须和患者接触，为了避免被传染，医院提供医护人员免费的营养餐、新鲜水果和奶制品，均衡营养，使医护人员增强体质、提高体抗力。实行科学合理的排班，保证充足的睡眠，避免过度疲劳，以饱满的精神状态迎接病人，提高医护人员对突发疫情的应对能力。坚持“预防为主、常备不懈”的工作原则，将甲型H1N1 流感的相关知识与技术培训纳入继续教育，对医务人员采取针对性和广泛性培训。 　　1.2对发热门诊环境进行管理 　　对发热门诊环境进行管理主要是对发热门诊设置挂牌、指向标志醒目以及门诊采用全封闭式就诊流程等，我院将发热门诊单独设立在感染大楼一楼，通风性较好，在发热门诊病人通道口醒目位置书写“发热门诊”字样，与门诊大楼、急诊间隔开来。由于发热门诊设立在感染大楼一楼，设置比较偏远，加之又是新设置的门诊，患者及家属不易找到，所以在医院各个大门入口、门诊大厅、急诊大厅等重要区域设立明显的指向标志，把患者引入就诊范围，采用红色箭头指明方向，将患者引到目的地[2]。发热门诊应采用全封闭式就诊流程即：成立专门的挂号收费室、检查室、药房、输液室、留观室，每个医疗室都必须齐全，便于患者治疗。在治疗过程中，患者大范围活动很可能感染上其他疾病，所以患者最好在固定的范围内活动，可加速病情康复，缩短治疗时间。设立工作人员和患者的专用通道，让工作人员和发热患者从不同路径出入发热门诊，降低工作人员受感染的几率。 　　1.3制定消毒管理措施 　　对医疗工作区定期进行杀菌消毒，杀菌消毒工作需按照相关的要求进行，值得注意的是：（1）工作区每天保持通风，打开窗户，使空气形成对流；（2）采用紫外线空气消毒机进行消毒，每天二次，每次1小时，在消毒工作完毕后要保持室内通风；（3）在病人通道的入口处放置含有1：50稀释施康（相当于1000mg/L含氯消毒液）的地垫，并要求始终保持湿润，使用1：50稀释施康消毒液擦拭器械表面、桌面、坐椅及门把手，医用N95口罩每4小时进行更换一次，特殊情况应马上进行更换，例如出现口罩潮湿。至于医用设备血压器、听诊器每次使用后都须用75%酒精棉片消毒2遍，眼罩等患者接触过的物品或用含氯消毒剂浸泡，保证医用设备上没有残留任何病菌。不可忽视的是垃圾桶与垃圾的处理，垃圾桶必须有盖，桶内用黄色双层医疗垃圾袋，处理垃圾过后，垃圾桶需要用含氯消毒剂擦拭，垃圾袋扎紧双层袋口，袋口喷洒1：50稀释施康消毒液后做无害化处理。护士长、院、感护士要落实好各项消毒工作，同时监督环境卫生情况与医护人员的个人防护情况。 　　2.讨论 　　甲型H1N1流感是一种具有传染性的流行性疾病，由于此病传染性强、病情发展迅速，若是没有及时得到治疗，死亡率高，因此备受人们所关注。发热门诊是医院控制、筛查甲型H1N1流感的第一阵地，每一个治疗环节都备