观察消食散治疗小儿消化不良68例的临床疗效.docVIP

观察消食散治疗小儿消化不良68例的临床疗效 　　摘要：目的：研究分析消食散在治疗小儿消化不良方面的临床效果，为临床提供可靠的参考依据。方法：选取我院2011年1月-2012年1月期间收治的136例消化不良患儿，将其按照抽签方法分为观察组和对照组，对照组患儿（68例）给予口服多潘立酮进行治疗，观察组患儿（68例）则给予消食散进行治疗，对比两组患儿的临床治疗效果。结果：观察组患者总有效率为100%，对照组患者为69.11%，观察组患者的治疗效果明显优于对照组患者，比较具有显著差异（P0.05）。结论：消食散治疗小儿消化不良有非常显著地临床效果，值得广泛推广。 　　关键词：多潘立酮；消食散；消化不良；临床效果 　　消化不良是临床中常见的消化系统症状，有研究资料统计，西方国家中患有此病患者人数占总人口的20%-30%[1]。消化不良临床表现有腹胀，嗳气，上腹部疼痛，胃肠有灼烧感，恶心呕吐，食欲不振等。一般认为，消化不良是由胃动力障碍引起的胃肠不适。临床上根据病因不同可分为器质性消化不良和功能性消化不良。本文对我院2011年1月-2012年1月期间收治的部分患者给予消食散进行治疗，取得显著的临床效果。详细内容如下文。 　　1.资料与方法 　　1.1临床资料 　　选取2011年1月-2012年1月接诊的68例消化不良患儿，136例病例均符合 FD罗马诊断标准，排除患严重肝肾疾病，严重心肺功能不全，胆道阻塞等患者，且在过去12周-1年间至少有以下情况：（1）腹部B超正常；（2）上腹部不适或者腹痛不能在排便后缓解，且粪便外形和此时无改变；（3）间断性或者持续性上腹部正中疼痛或者不适。将98例消化不良患儿按照抽签方法分为观察组和对照组，对照组（68例）中男女例数分别为38例和30例；年龄范围1岁-8岁，平均年龄为（3.5±1.1）岁；观察组（68例）中男女例数分别为35例和33例；年龄范围1岁-8岁，平均年龄为（4.1±1.5）岁。两组患者在性别、年龄等方面比较无显著差异（P0.05），具有一定的可比性。 　　1.2治疗方法 　　观察组患儿给予口服多潘立酮0.3mg/kg进行治疗，一天3次。观察组患儿则给予消食散进行治疗，处方为60g陈皮、内金，100g茯苓、脉压、谷芽、槟榔、建曲，200g厚朴，将以上药物按质分炒，共研细末，瓶装备用，开水泡服，1岁-3岁患儿每次给予10g，3岁-7岁患儿每次给予15g，7岁-8岁患儿每次给予20g，一天2次-3次。 　　1.3疗效判定 　　治愈是指临床食欲不振、恶心呕吐、便秘、烧心、腹痛、腹胀、嗳气等症状消失，大便正常；显效是指临床食欲不振、恶心呕吐、腹胀、便秘等症状得到有效地改善，大便基本正常；无效是指临床症状无明显变化。有效率= （治疗显效病例数+治疗有效病例 ） ÷病例总数×100%[2]。 　　判断患儿治疗前后腹腔严重程度及腹胀持续时间，并进行评分；按照腹胀严重的程度进行评分：0分表示患者无症状，1分表述患者需提醒才意识到症状，2分是指患者症状明显存在，但是没有食道活动限制，3分表示患者症状较重，正常活动受限。按照腹胀持续时间评分：0分表示24h无症状，1分表示偶有腹胀感，2分表示介于1-3分之间，3分表示有腹胀感。 　　1.4统计学分析 　　本次试验所得数据使用SPSS11.0统计学软件进行分析处理，计数资料用t检验，P0.05表示具有统计学差异。 　　2.结果 　　本次试验中观察组患者与对照组患者在比较总有效率方面具有显著差异（P0.05），详情见表1。 　　3.讨论 　　小儿消化不良是儿科常见病，其在中医范围内属于积滞的范畴，中医学认为患儿胃肠薄弱、脾肠不足，乳食不知道自节的特点，发病原因是乳食无度、喂养不当，使得患者脾胃受损、升降失调、运化失职，导致郁积化热、乳食积滞中焦。所以在治疗小儿消化不良的基础上宜消积导滞以消化积滞中焦之乳食，补脾健胃以复原脾胃运化之功能，清热去积以清散郁积中焦之积热，所以在治疗过程中离不开清、补大法。消食散中厚朴辛苦温，行气宽中，消臌胀为主；辅以鸡金、槟榔健脾助运：谷芽、健曲、麦芽消失化滞为佐； 茯苓、陈皮健脾和中为使。全方功能消宿而化滞，行气破积而和中，达到“脘陈除、肠胃洁、饮食自进”[3]。 　　本次研究使用消食散治疗消化不良68例患儿，总有效率高达100%，临床效果显著，且无不良反应发生，值得广泛推广应用。 　　参考文献 　　[1]彭乔发，江运启.消食散治疗小儿消化不良48例[J].中国中西医结合消化杂志，2007，15（6）：410. 　　[2]潘少骅，彭小南.“健脾消食散”治疗单纯性小儿消化不良[J].江苏中医，2001，22（1）：46. 　　[3]王永中.异功散合玉屏风散防治脾虚易感小儿的疗效及探讨[J].中国当