观察疼痛教育对创伤手术患者疼痛的控制作用.docVIP

观察疼痛教育对创伤手术患者疼痛的控制作用.doc

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观察疼痛教育对创伤手术患者疼痛的控制作用.doc

观察疼痛教育对创伤手术患者疼痛的控制作用   摘要:目的 探讨分析疼痛教育对创伤手术患者疼痛的控制效果。方法 选取我院2012年3月-2013年4月收治的125例需要进行创伤手术的患者为研究对象,将其随机分成A组与B组,A组75例患者给予常规术前教育以及精心护理,B组50例患者给予术前疼痛知识教育、术后疼痛控制以及相关镇痛药物知识教育,对两组患者临床疼痛控制情况以及患者对护理满意度进行调查。结果 B组患者术后疼痛程度明显较A组轻,对护理满意度明显较A组高,差异均具有统计学意义(p0.05)。结论 对创伤手术患者进行疼痛教育,能起到较好的疼痛控制效果,提高患者对护理的满意度,值得临床推广应用。   关键词:疼痛教育;创伤手术;疼痛控制   疼痛发生在引起机体各组织损伤以及继续损伤时的一种特殊情感表现[1]。随着医学模式的不断转变,医疗上对于疼痛的了解以及镇痛技术的不算提高,疼痛已经被列为继体温、脉搏、呼吸、血压之后的第五生命体征表现。本研究选取我院2012年3月-2013年4月收治的125例需要进行创伤手术的患者为对象,探讨分析疼痛教育对创伤手术患者疼痛的临床控制效果。报告如下。   1 资料与方法   1.1 一般资料 选取我院2012年3月-2013年4月收治的125例需要进行创伤手术的患者为研究对象,其中男68例,女57例;年龄20-66岁,平均(33.8±6.5)岁;所有患者均经临床诊断及X线拍摄及CT扫描检查确诊,其中开放性损伤59例,闭合性损伤66例。将其随机分成A组与B组,A组患者75例,B组患者50例,两组患者在年龄、性别、损伤情况等方面比较,差异无统计学意义(p0.05),具有可比性。   1.2 方法A组患者给予常规术前教育以及精心护理;B组患者给予术前疼痛知识教育、术后疼痛控制以及相关镇痛药物知识教育,由医师、麻醉师、护理人员组成疼痛小组,组织主要以护理人员为基础,对住院期间的患者进行疼痛管理,医护人员均经过或者接受较为系统的额疼痛相关知识培训。加深医护人员对于疼痛概念的理解,了解对于疼痛的评估以及分级技巧,掌握疼痛测评工具的使用方法及相关注意事项,并系统的学习疼痛容易引发的并发症、镇痛药的效果和不良反应以及其正确的应用方法等,学习术后疼痛对于患者机体的不良影响等。在对患者进行疼痛教育过程中,护理人员要向患者讲解相关疼痛的知识,介绍疼痛机体原理、疼痛带来的不良情绪给疾病痊愈进程产生的影响,并向患者讲解相关止痛的方法,如可以采取转移注意力的方法,如有必要可以给予合理镇痛药用药,做好患者的心理护理,提高患者依从性,使其积极配合治疗和护理工作。护理人员要重点做好对患者疼痛的评估工作,并及时做好记录,正确实施镇痛方案,对镇痛效果进行客观评估。   1.3 观察指标 观察两组患者术后1-3d的镇痛需求,患者睡眠时间,疼痛程度等;采取问卷调查的形式对患者进行疼痛控制满意度调查,采用HPOI疼痛调查分量表对患者疼痛程度、疼痛对情绪的影响、疼痛对日常生活的影响、疼痛控制感知状况以及疼痛控制教育感知状况进行评分,每项均用0-10级的评分法进行评定,0级表示无缓解,满意度差,10级表现完全缓解,非常满意,分值越大代表满意度越高[2]。   1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计软件进行数据分析,计数资料采用t检验,X2检验,P0.05为差异有显著性,具有统计学意义。   2 结果   2.1 两组患者疼痛评分情况 术后当天A组患者疼痛平均评分为(4.78±1.63)分,B组为(2.85±1.72)分,术后第一天A组患者疼痛平均评分为(3.78±1.51)分,B组为(2.50±1.36)分,B组患者手术当天和术后24小时疼痛评分明显较A组低,差异均具有统计学意义(p0.05),术后第二天和第三天两组患者疼痛评分无明显差异。   2.2 两组患者睡眠质量比较 术后当天A组患者睡眠时间为(3.47±1.51)分,B组为(5.22±1.59)分,术后第三天A组患者睡眠时间为(6.26±1.16)分,B组为(6.85±1.47)分,B组患者睡眠时间明显较A组少,差异均具有统计学意义(p0.05)。   2.3 两组患者对护理满意度比较 A组患者护理满意度为70.5%,B组为95.8%,差异具有统计学意义(p0.05)。   3 讨论   疼痛是伴随现有的额或者潜在的组织损伤而产生的生理和心理上复杂的主观结合感受,对患者的生理以及心理均能造成严重不同程度额伤害,常常会引发患者心理和精神上的改变,甚至造成患者功能障碍[3]。同样的损伤对不同的人来讲产生的感受不同,由于患者对疼痛知识知之甚少,因而经常伴有恐惧、焦虑不安等情绪,能够对大脑神经调解中枢产生产生刺激,导致机体出现内分泌失调的症状,而使血液激素酶出现分

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