谈女性不孕症的治疗 .doc

不孕症病友聯誼會會刊 2001年一月，第七號 1999年五月創刊 本期目錄 頁次 內容 作者 2 聯誼會活動簡介 蔡永杰醫師 3-6 按步就班--談女性不孕症的治療 蔡永杰醫師 7-8 氣虛體寒---如何利用中藥來增進卵巢 與子宮功 陳俊銘中醫師 9 病友治療經驗分享 10 病友問答 熱心病友 11 附錄：醫師看診時間；病友回函 編輯 ※本年度第八次聯誼會將於九十年一月十三日下午兩點於奇美醫院急診大樓12樓第三會議室舉行，歡迎各位踴躍參加。本次活動將請蔡永杰醫師講解「無形勝有形―談日常生活環境中可能影響生育力的因子」及沈坤宏醫師講解「突破男關―談男性不孕症的基本評估」。 為服務病友，本中心特別情商林旖旎博士提供壓力紓解與心理諮商服務，時間為每週六，請有意病友與本中心預約。 ((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((( 發發行所：財團法人奇美醫院 編輯顧問：蔡永杰、林鏡川、陳勝咸、康介乙、沈坤宏、林旖旎、李春松、陳俊銘 發發行人：蔡永杰醫師 編輯小組：宋艷香、林亮吟、蔡婷芳、蔡宜庭 地地址：台南縣永康市710中華路901號 財團法人奇美醫院生殖醫學中心 電電話：06-2812811-3417、3418 傳真：06-2812811-3420 網址：www.ivf.idv.tw 四月十四日第九次病友聯誼會活動流程 時間 內容 講者 14:00-14:05 主席致辭 蔡永杰醫師 14:10-14:40 無形勝有形―談日常生活環境中可能影響生育力的因子 蔡永杰醫師 14:40-15:10 突破男關―談男性不孕症的基本評估 沈坤宏醫師 15:10-15:30 茶點時間 15:30-16:10 病友治療經驗分享 熱心病友 16:10-16:30 討論時間 2001年不孕症病友聯誼會活動看板 90-01-13 蔡永杰醫師 無形勝有形―談日常生活環境中可能影響生育力的因子 沈坤宏醫師 突破男關―談男性不孕症的基本評估 90-04-14 康介乙醫師 數大就是美？―談”多囊性卵巢症候群” 李春松營養師 遠離小象―肥胖也會造成不孕 90-07-14 陳勝咸醫師 我為何不排卵？―談泌乳素過高 林旖旎博士 放鬆心情―做人也能很容易 90-10-13 鍾明廷醫師 有蛋才有雞―如何找出自己最可能排卵的日期 陳乃菁中醫師 清宮秘膳―十帖最容易幫助懷孕的中藥處方  按部就班--談女性不孕症的治療 財團法人奇美醫院 生殖醫學中心 蔡永杰主任 當一對夫婦有著正常的性生活且沒有避孕的情況下，經過一年而未懷孕者，便需主動尋求不孕症專家的協助，夫婦雙方均須接受適當的檢查，以便能及早發現不孕的原因，對症下藥，掌握受孕的先機。 不孕症檢查項目與注意事項 不孕症夫婦雙方都需要接受檢查，以便能正確診斷和治療。女性方面主要分為排卵測定、血中荷爾蒙、生殖道構造的檢查、子宮頸黏液功能的判定與有無子宮內膜異位無的診斷。男性方面則主要為精液分析。今天的主題將放在女性這部分。 1. 排卵測試 因為內分泌異常而造成婦女不孕的原因主要是1、不排卵與2、有排卵但排卵後黃體功能不足而使得胚胎無法順利著床。臨床上許多婦女常認為自己每個月有月經就一定有排卵，其實這是不對的。因為排卵是需要體內的動情素到達一定的濃度且維持一定的時間之後，才會引發黃體刺激素的升高而造成排卵。而月經的有無則只要動情素到達一定的濃度之後再下降就可造成月經。因此即使妳每個月均有月經來，但當妳有不孕的困擾時，勿忘先確定自己是否有排卵來作為評估不孕原因的第一步驟。 最簡單的初步評估方法莫過於測量體溫來記錄基礎體溫表了。而記錄體溫最好的時間和方法是在早晨剛起床、還未從事任何活動以前的時候。為求記錄的完整，每一張基礎體溫表均應在月經來的第一天即開始記錄。一般說來排卵前的溫度應介於36.2-36.3℃之間。而由於在排卵後卵巢會分泌黃體素使得體溫升高約0.5℃因此排卵後的婦女體溫應介36.6-36.7℃間。一般基礎體溫表上如果能很明顯的看出排卵前後體溫高低的差別則排卵應該是不成問題。如果體溫從頭到尾一直維持在低溫狀態則代表沒有排卵。至於高溫期若持續的時間不到十天則一般代表黃體功能可能不足。 至於到底那一天是排卵日一般很難只用基礎體溫表就斷定，常需要一併使用排卵測試劑來檢測尿液中的黃體刺激素濃度，以判知正確的排卵日期進而選擇最適當的時機同房以增加受孕的機會。以往不排卵的女人幾乎沒有什麼機會受孕，