针灸治疗难治性类风湿关节炎的疗效–随机双盲对照研究.docVIP

針灸治療難治性類風濕關節炎的療效–隨機雙盲對照研究 張浪2 譚麗珊1李國銘1李嘉茵1梁秉中2 （1.香港威爾斯親王醫院香港中文大學醫學院內科及藥物治療學系2.香港威爾斯親王醫院香港中文大學中醫中藥研究所） 【摘要】背景：針灸治療退行性骨關節炎，改善疼痛和關節功能，在循証醫學方面已有證據支持；然而針灸治療類風濕關節炎在循証醫學方面證據不夠充分。目的：這個研究是觀察針灸治療難治性類風濕關節炎的療效，目的是探討針灸作為一種輔助手段治療難治性類風濕關節炎。方法：這個研究是前瞻性、隨機、雙盲、安慰對照臨床試驗研究。採用隨機，雙盲，安慰針對照的方法來評估電針組（第一組）、手針組（第二組）和假針組（第三組）治療難治性類風濕關節炎的療效。所有的患者在10個星期接受共20次治療。所有的患者都選擇同樣的6個穴位。主要觀察指標是疼痛評分的改善，其次觀察美國風濕病學會（ACR）標準評估，DAS28關節評估，在10周達到ACR20評分標準的患者。總計36位患者（其中男性7位、女性29位）平均年齡58±10歲，平均患病時間9.3±6.4年。每組隨機分配12位患者。結果：在第10周，疼痛評分3個組都沒有明顯改善。3例、2例和2例患者達到ACR20標準分別在1、2、3組。電針組和手針組的關節壓痛和醫生全面評估分數顯著降低；手針組的關節腫脹和患者全面評估分數大大降低；而所有結果保持不變的是假針組。結論：電針組和手針